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血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans，TAO）是一种以肢体中小动脉为主，静脉也可受累的炎症闭塞性疾病，尤其多发于下肢，心脑和其他脏器血管偶尔受到侵犯，基本是20-45岁吸烟者特有的疾病。治疗方式繁多：腰交感神经节切除术；动脉转流移植术；血管腔内球囊扩张术、支架植入术；游离大网膜移植等，在血管外科蓬勃发展的今天，血管腔内治疗已经取得了快速的飞跃，介入治疗在血栓闭塞性脉管炎的治疗中扮演着非常重要的角色。

病例分享：

患者，男，42岁，因“诊断血栓闭塞性脉管炎11年，加重4月。”入院。

患者11年前无明显诱因出现间歇性跛行，跛行距离约米，伴冰冷、麻木感，夜间疼痛加重，右足第1足趾溃疡。自服中药，症状未见明显好转。到我院就诊，诊断考虑为血栓闭塞性脉管炎，行右下肢动脉球囊扩张术，术后症状明显缓解。4月前再次出现间歇性跛行，跛行距离约米，伴右足冰冷、麻木、疼痛，夜间及气温低时症状加重，行ABI及下肢动脉CTA提示右下肢动脉闭塞。予口服沙格雷酯治疗，病情未见明显好转。既往体健，年行右下肢动脉球囊扩张术，吸烟史15年，10支/日，戒烟10年。

我院双下肢动脉CTA+后处理(图像重建)：1.右侧股动脉-腘动脉广泛血栓形成,股动脉中下段闭塞,周围多发迂曲侧枝小血管;2.双侧胫后及腓动脉细小、断续显示。

结合患者病情，辅助检查，全身状况评估，.03.05在我院行“右下肢动脉造影+药物球囊扩张成形”，患者术后症状明显好转，病情平稳，安返病房。术中造影众所周知，血栓闭塞性脉管炎的治疗相当棘手，预后较差，容易反复恶化，甚至出现坏疽甚至截肢。该患者十年前因患肢静息痛来我院治疗，诊断为血栓闭塞性脉管炎，经过多次严谨讨论，反复探究，给患者行右下肢动脉球囊扩张术（PTA）。十年后，患者再次出现右下肢静息痛伴溃疡，因疫情延误，病情进展致股总以下全闭，此次入院，刘凤恩教授团队再次为患者选择右下肢动脉造影+球囊扩张成形术（PTA+DCB），术后患者明显好转，安返病房。因为信任，患者再次选择我们；不畏困难，我们再次迎难而上。患难之交，完全是相互之间的信任与不懈努力的结果，相信血管外科的明天必将越来越好！

刘凤恩

主任医师，教授。年，赣医院血管外科正式独立成科，这是赣南首个、江西省第二个独立成科的血管外科。从无到有、从小到大，该院血管外科一路风雨兼程，而科室主任刘凤恩始终是科室的主心骨。为打通“生命枢纽”，刘凤恩教授在这里挥洒着汗水、书写着医者仁心。

1.非常时期，非常关爱--赣医院血管乳腺外科在线患教会议纪要；

2.险！！！钢筋戳断左锁骨下动静脉，开通“绿色通道”为患者保驾护航；

3.肿瘤随身三十年，一朝切除一身轻；

4.记赣医一附院血管外科颈动脉内膜剥脱技术的开展；

5.刘凤恩：主动脉--右侧股动脉人工血管转流+腹主动脉血栓清除术手术治疗主髂动脉闭塞。

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