筒子们，上二休二的日子过得还可以嘛！

妊娠剧吐引发的Wernicke脑病还记得嘛！

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开始上课咯，也别忘了让头脑动起来

剥开科学包被的果壳

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“撕裂大动脉”，听起来……（发抖）

患者男性，41岁，某公司外籍职员。因撕裂样胸背部疼痛伴右下肢麻木无力6h急诊入院。既往有高血压与高血脂史，此次发病前正在公司开高层紧急会议，突发胸背部剧烈疼痛，站起时右侧下肢麻木无力，医院就诊，当时查体发现血压/mmHg，心电图示窦性心动过速；胸椎CT显示胸椎正常；白细胞计数18╳/L，中性粒细胞87%，血红蛋白g/L；肌酸激酶U/L，肌酸激酶MB亚型68U/L，肌酸激酶MM亚型U/L，肌钙蛋白I（TnI）0.01μg/L；肌酐μmol/L。

医院使用硝酸甘油控制性降压并带药转来本院急诊。体检：体温37.9℃，呼吸24次/min，血压/50mmHg。患者平卧位，神志清楚，痛苦面容，全身湿冷。双肺呼吸音清，心率次/min，律齐，心前区可闻及舒张期泼水样杂音。腹软，无压痛。双上肢肌力V级、痛触觉正常，右下肢针刺感觉消失，右下肌力0级，左下肢肌力V级，感觉正常，双侧巴彬斯基征未引出。入院即行紧急胸腹CT增强检查，见下两图。CT检查结束时患者突然出现胸闷、呼吸困难、咯出大量粉红色泡沫样痰，血压骤降至0，经抢救1h无效死亡。

这真是一个可怕的故事……你有什么思考呢？↓↓↓

1.主动脉夹层的主要预防措施。

2.请描述该患者主动脉夹层所涉及的各解剖部位。

本周，回复你对于案例的思考与疑问至本







































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