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三国演义有这么一段情节：曹操头痛，喊华佗来救命。结果华佗让曹操“用利斧砍开脑袋，方可除根”，曹操一听怒了：你想害我？最终华佗入狱，卒。

几千年后，头痛依旧“磨人”：据世界卫生组织数据显示，每20个成年人中就有一个每天或几乎每天都会头痛，头痛的患病率呈增长趋势。头痛，正成为一件令人很“头痛”的事。头痛与情绪有关吗？

头痛与情绪有很大的关系：劳累、紧张、睡眠不足时，头痛症状会加重。特别在情绪变化时更是如此，如生气、愤怒、激动、焦虑、工作不顺利及遇到挫折时。

头痛分为哪几种呢？

简单地说，头痛分为原发性头痛和继发性头痛两种。

原发性头痛包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、枕神经痛、颞动脉炎性头痛等。大约90％的头痛属于原发性头痛。

继发性头痛是指由于其他疾病引起的头痛，包括颅内压改变引起的头痛；颅内感染性疾病引起的头痛；脑血管疾病引起的头痛等。

常见的头痛有哪些？

常见头痛分类：

1.紧张性头痛：

　　紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种。是由于长期保持一种姿势，造成颈部肌肉持续紧张，酸性代谢产物堆积、刺激压迫头部神经，再加上精神和心理紧张、抑郁、焦虑，就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及(或)血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。

病人的头痛呈持续性，大多数为非搏动性，头痛部位大多位于太阳穴两侧、额顶、后脑部或全头部。疼痛表现为钝痛，呈压迫、束带感，可扩散至颈、肩、背部，疼痛可持续数天或数周。头痛时精力难于集中，记忆力下降，还可以影响睡眠质量。检查除偶尔查得肌肉痉挛外，无其他发现。一般病人在早晨醒来或起床后不久就感到头部不适，头痛为轻、中度，虽然有时可影响日常。

　　持续性是紧张性头痛的重要特点，情绪波动后、精神疲劳时头痛加重，可伴有失眠、恶心和视物模糊。

　　紧张性头痛女性多见，约占75％，记者、电脑工作者、秘书、裁缝、司机及情绪不容易放松的人，较易发生紧张性头痛。

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对于紧张性头痛，我们应该怎么做呢?

　　　止痛先改善情绪，对于紧张性头痛，患者应做到：

　　1、生活规律化，避免精神紧张，保持情绪稳定。患者应正确对待和解决好工作和生活中存在的矛盾，尽最大努力避免情绪紧张、焦虑、急躁等；

　2、保证充足睡眠，注意适当休息；

3、加强锻炼，提高抗病能力。应矫正各种不良姿势，避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩，比如长期低头伏案工作等。每天注意自身的调节，早晨或晚上入睡前洗个温水澡，在新鲜空气中散散步或小跑步。时常对颈部和背部进行热敷，对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩等，这些方法可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩，从而减轻头痛。

2.偏头痛

一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点，严重时可累及整个头部，多伴恶心，呕吐。

　　偏头痛为常见病，多见于女性，半数左右有家族史。据不完全统计，我国成年人偏头痛的患病率达7、7％～18、7％，其中女性患者是男性患者的3～4倍，而且多数起病于青春期。随着生活节奏的加快和工作压力的增大，偏头痛的发病率呈现不断上升的趋势。

　　本病的发生与内分泌失调及水盐代谢障碍有关。精神紧张、过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等，均是引起偏头痛发作的诱因。不少患者的发作常与饮食有关，如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物等均可引发偏头痛。

　　偏头痛中，典型偏头痛和普通偏头痛是两种最主要的类型。这两者最主要的区别在于有无先兆症状。普通型偏头痛又称无先兆型偏头痛，是偏头痛最常见的一种，其先兆期多不明显。头痛可表现为单侧或双侧额、颞部的发作性、搏动性疼痛，持续时间较之典型者长，间歇期完全正常。

典型偏头痛又称有先兆型偏头痛，占偏头痛病人的10％，多在青春期发病，有家族史的较多。最多见的是视觉先兆，如病人双侧视野可出现闪光幻觉，闪光的形状不定，如星状、环状等。严重者可作预防性治疗，轻者无需特殊治疗，通过休息、运动，适当服用治疗头痛的药物，一般即可得到缓解。

一般较常用的有对乙酰氨基酚、阿司匹林等。但病情严重的，如有下列情况的病人应作预防性的治疗：偏头痛发作每月超过2次；每次发作持续时间超过24小时；头痛程度严重；急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受；偏头痛发作先兆延长。

3.丛集性头痛

是某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛，一般无前兆，疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。头痛多为非搏动性剧痛，病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛，不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15~分钟，会自行缓解丛集性头痛可以表现为一连串密集的头痛发作，发作呈周期性，无前驱症状。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，性质为钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。每天可发作1~2次，每次发作持续时间约数10分钟至2～3小时，发作快，消失的也快，缓解时间很长，头痛常局限于同一侧。丛集性头痛的治疗与偏头痛相似，主要是使用抑制血管扩张药物，配合物理疗法，如磁疗或者针灸治疗，保持平和心态，避免情绪紧张和焦虑。医院专家推荐：

专家简介

耿宝梁教授主任医师葫芦岛医院院长

辽宁中医药附属大学四院疼痛科主任

中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员·秘书长

《中国当代医药杂志》·编委

《中国医药导报》·编委

GBL医生集团·首席讲师

专业擅长：耿教授擅长采用射频/胶原酶/等离子等微创技术治疗颈椎病，腰椎间盘突出症；三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、胸背部疼痛及内脏疼痛，会阴痛，癌性疼痛，关节痛，软组织痛以及非疼痛性疾病（突发性耳聋、耳鸣，面神经炎等）。

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