男性，64岁。左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛2月余。每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛（消炎痛）好转。体检:左颞侧可触及一索条状痛性肿胀。余无特殊。

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丛集性头痛（A）为一段时间内出现一次接一次成串的发作，固定于一侧眼眶部，伴结膜充血、流泪、流涕、鼻塞、面颊发红、出汗等。

偏头痛(普通型）（B）即无先兆的偏头痛，每次发作持续4～72小时，单侧搏动性，常影响日常活动，日常活动可使加重。

偏头痛的等位发作（C）多见于儿童偏头痛患者，出现反复发作的眩晕，恶心，呕吐，腹泻腹痛，周期性呕吐，肢体或关节疼痛，情绪不稳定，头痛发作交替出现。

肌紧张性头痛（D）多在20岁左右起病，持续性钝痛，头部或颅周缩箍感、压迫感、沉重感，可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点，颈肩背部肌肉有僵硬感。

老年男性，左颞侧阵发性针刺样痛或胀痛，每次发作持续数天至1周，服用吲哚美辛可好转，查体左颞侧可触及一索条状痛性肿胀，考虑颞动脉炎（选E）。颞动脉炎发病年龄通常大于50岁，亚急性起病，逐渐加剧的搏动性或非搏动性头痛，锐痛或刺痛，可有视觉障碍，检查时可见颞动脉变硬及触痛。

明日放送，记得来看～

陈文筱投稿

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