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很多患者将偏头痛片面地理解为半边头部疼痛,事实上,仅约60%的患者表现为偏侧头痛,而40%的患者起病即为双侧头痛或两侧交替疼痛。偏头痛是一种原发性头痛,而有偏侧头痛表现的疾病多达数十种,如三叉神经痛、颅内动脉瘤、烟雾病、脑血管畸形、脑静脉血栓形成、颞动脉炎、蛛网膜下腔出血、脑转移瘤、脑干胶质瘤、脑脓肿、青光眼、高血压等。其中不乏恶性肿瘤及脑血管危重急症。

因此,不论何种病因的偏侧头痛都不可大意,及早就医排查,对症治疗非常重要。中华医学会疼痛学分会、头面痛学组制订的《中国偏头痛诊断治疗指南》指出,无先兆偏头痛,即原称普通偏头痛,此类型者占偏头痛患者总数的80%以上。一般具有以下特征:

A.符合以下B~D项特征的发作在5次以上B.头痛发作(未经治疗或治疗无效)持续4~72小时C.至少有下列中的2项头痛特征

(1)单侧性、双侧或交替

(2)搏动性

(3)中或重度疼痛(中度疼痛:持续痛,影响休息,需用止痛药;重度疼痛:持续痛,难于忍受,不用药不能缓解疼痛)

(4)日常活动(如走路或爬楼梯)会加重头痛

D.头痛过程中至少伴有下列1项

(1)恶心和(或)呕吐

(2)畏光和畏声

E.不能归因于其他疾病(非继发性头痛,如非感冒等原因所致)

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