动脉血气分析是一项重要的临床诊断手段，特别是对于存在呼吸障碍、低氧血症、酸碱失衡患者的诊疗和心肺复苏的实施、机械通气的调整均具有重要的指导意义。

采集动脉血样本是呼吸科重症监护病房（RICU）的日常护理操作之一，提高采血操作质量不仅是保证动脉血气结果准确性的重要环节，也有助于减少穿刺不良事件和患者痛苦。然而，采血操作质量与采血角度、采血器选择、采血前准备、采血后处理等诸多环节有关。

沈医院呼吸与危重症医学科自主研制了一种集固定、定位、按压各种采血辅助操作于一体的用于辅助桡动脉采血操作的动脉采血固定器，并将其试用于RICU患者的临床护理工作，取得了较好的应用效果，现介绍如下。

方法：

先将固定体位装置通过固定卡夹支架卡在床档上，如坐位患者可以卡在座椅扶手上，将患者的手掌插入手掌限位套带，再将患者的手臂放置在舒适棉垫上，用手臂固定带将患者的手臂绑住，通过魔术贴粘贴，转动调整手掌限位板调整限位角度，当达到合适的角度后再转动调节定位钮、锁定手掌限位板，提前将止血棉布放置在加压棉块外表面。采血结束后拉紧止血压带，通过魔术贴将止血压带的一端粘贴在固定体位装置的另一侧，使得止血棉布压在采血口上，无需采血操作人员按压止血，在5min后由操作人员解开固定器。动脉采血固定器实物使用操作照片见图。

采血过程中采用的止血棉布为一次性医用材料；采血时要注意对各机械组件部分进行充分固定，并在采血前进行简单的检查；在调整体位时询问患者是否有不适，并注意对各种支持管道的防护。

优势：

护理人员能够在RICU无陪护人员协助的情况下充分固定患者手掌位置，并可根据需要有效调整体位倾斜度、固定采血体位，从而极大降低了护士独立进行桡动脉采血操作时在固定手掌位置方面的难度，提高了操作规范性和穿刺采血的准确性，从而达到了提升穿刺成功率的效果。

有利于减少各种穿刺不良事件，从而减轻穿刺对动脉血管的损伤和患者的痛苦。

作者：毕爱萍吴冰程国辉宋满怀郭建

来源：文章整理自中华现代护理杂志年第26卷第2期（点击阅读全文）

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