逆行性A型主动脉夹层（RTAD）是胸主动脉腔内修复（TEVAR）术后的一个潜在致死性并发症。

第二医院血管外科景在平教授团队发表的一项Meta分析显示，TEVAR术后RTAD的发生率约为2.5%，死亡率高达37.1%。

研究者发现，RTAD更多见于因主动脉夹层尤其急性主动脉夹层接受TEVAR的患者，以及主动脉近端置入裸支架的患者。

与慢性主动脉夹层患者相比，急性主动脉夹层患者中TEVAR术后RTAD的发生风险增加81%；与退行性主动脉瘤患者相比，主动脉夹层患者中TEVAR术后RTAD的发生风险增加4.33倍；主动脉近端置入裸支架的患者中TEVAR术后RTAD的发生风险是主动脉近端置入药物洗脱支架患者的2.06倍。

另外，TEVAR术后RTAD的发生率随主动脉近端锚定区的不同而存在较大差异。主动脉近端锚定区0区的TEVAR术后RTAD的发生率高于其他锚定区。

该Meta分析还提示，在经验越丰富的中心，TEVAR术后RTAD的发生率越低。

研究者对50项相关研究中近例患者资料进行了汇总分析。

来源：ChenY,ZhangS,LiuL,etal.RetrogradeTypeAAorticDissectionAfterThoracicEndovascularAorticRepair:ASystematicReviewandMeta-Analysis.JAmHeartAssoc.Sep22;6(9).