刘忠（主治医师）

从事内科诊治二十多年，有丰富的临床经验，擅长各类常见病、多发病的治疗。

1

什么是脑血管疾病

脑血管疾病指由各种原因导致的急慢性脑血管病变，引起急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。

这疾病老年人多发，发病男女比例大概3:2，存活者中50—70%遗留有严重残疾。

2

脑血管疾病的分类

1.缺血性脑卒中

A.短暂性脑缺血发作（TIA）

B.脑梗死：①脑血栓形成②脑栓塞③腔隙性脑梗死

2.出血性脑卒中

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

案例分析

某病人，女性，有一天在东湖公园散步时，突发右上肢乏力，连电话求救都困难，症状持续约5分钟，回家后马上致电刘忠医生，经刘医生上门查体，血压基本正常，曾再次发生持续5分钟左右的右上肢乏力，初步诊断为短暂性脑缺血发作（TIA），医院神经内科住院治疗，最终确诊为TIA。治疗出院后，一直服药治疗，进行二级预防，到现在已有4年多，没有再复发。

通过案例，我们不难发现，短暂性脑缺血发作(TIA)的特点主要是引起短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。但这个病症较轻，症状持续时间短（症状一般持续5-10分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时），容易被忽视。如果不积极做好二级预防，很容易进一步发生脑梗死的严重疾病。

3

脑血管病的病因

1.血管壁病变：动脉硬化和动脉粥样硬化、动脉炎、先天性血管病、血管损伤、药物等所致血管病损。

2.心脏病和血流动力学改变：血压变化、各种心脏及瓣膜病、心率失常特别是心房纤颤。

3.血液成分及血流变学改变：高粘血症、凝血机制异常。

4.其他病因：各种栓子、脑血管受压、外伤、痉挛等。

4

脑血管病的危险因素

1.不可干预的危险因素：性别、高龄、遗传、种族、气候。

2.可干预的危险因素：高血压、心脏病（心梗、房颤、充血心衰）、糖尿病、短暂性脑缺血发作TIA和卒中史、吸烟、纵酒、高脂血症、其他等。

5

预防措施

1.控制血压、血糖、血脂

2.健康的生活方式：饮食、适当的运动、戒烟、限酒。

6

及时求助

总之只要出现，一侧肢体乏力、行走困难、感觉障碍、视力模糊、言语不清、不明原因头痛、意识不清及抽搐等情况。

家人或本人应立即拨打急救电话，在等待救护人员时，如果病人意识清醒，应立即停止活动，放置病人于平卧位。若病人意识已丧失，则体位保护，让他平躺、静卧，避免震动损伤头部，然后头朝一侧，防止误吸、防止呕吐，维持呼吸道畅通。

7

治疗原则

时间就是生命，早诊断早治疗（1-6小时为佳，3小时内最好）。

仓后社区卫生服务中心康复护理床是集医疗、康复为一体的综合住院并可，拥有医生、护士、康复理疗师一条龙的团队服务，享有职工、城乡医疗保险。以传统中医为特色，采用推拿按摩、运动训练治疗、中药敷贴、物理疗法等治疗手法，针对各种有康复需要的患者进行康复治疗。

转载请注明:http://www.roikv.com//mjccby/11150.html