大约一半的儿童期动脉缺血性卒中病因为动脉病,其中1/3可能为局灶性脑动脉病(focalcerebralarteriopathy,FCA)。FCA的病程是动态的,开始表现为进展性狭窄,随后很长一段时间内稳定或改善。FCA所致动脉缺血性卒中的临床特征包括先前TIA,波动性症状,大部分累及前循环近端比如MCAM1段和颈动脉远端,皮层下缺血梗死包括基底节梗死。越来越多的人认为FCA是一种炎性动脉病,最可能为特定儿童被感染所致。组织病理学证据很少,但是2项大型观察性研究支持炎性机制。首先,越来越多的证据显示FCA大多发生在近期感染的情况下。其次,血管壁强化也提示了急性炎症过程。

因此,使用皮质醇治疗的儿童FCA所致动脉缺血性卒中也越来越多。然而,目前尚不清楚FCA是否一定是炎性动脉病,假如FCA就是炎性动脉病,它是不是特发性,是不是由病毒感染诱发,或病毒感染后的炎症反应。

为此,年9月来自医院的MajaSteinlin等在Stroke上公布了他们的研究结果,目的在于探讨FCA动脉缺血性卒中儿童增加皮质醇治疗是否能够改善临床预后,降低复发率。

该研究为多中心回顾性瑞士/澳大利亚队列研究,纳入了1个月到18岁的连续患者,推测首次动脉缺血性卒中的病因为FCA。一组患者仅抗栓治疗,另外一组患者抗栓治疗联合皮质醇治疗。主要终点为动脉缺血性卒中后6个月神经功能缺损(PediatricStrokeOut

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