近日，一皂河84岁心房颤动患者因突发右侧肢体无力被送入我院急诊科。因肌钙蛋白20，急行胸部ct示左心房附壁血栓形成，冠状动脉显影欠清晰，右颈动脉未显影，右锁骨下动脉起始部显影不清。头颅ct示颅内多发脑梗，故而收住神经内科。入院后出现右上肢疼痛，查床旁超声示：右上肢动脉及颈动脉内血栓形成。在麻醉科的鼎力支持下，急诊行全麻下右颈动脉+右上肢动脉取栓术，术后右上肢血供恢复可，无新发脑梗。

右颈动脉未显影

左心房血栓

超声示右上肢及右颈动脉血栓

颈动脉切开取栓

肱动脉切开取栓

取出血栓

再次提醒心房颤动患者，及时到心内科筛查治疗，有高危因素者严格抗凝。栓塞猛于虎，房颤需抗凝。