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麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水退肿，疏风止痒，散邪透疹，温寒通络，其功极大，临床不可不用。

自医圣张仲景创制了麻黄汤，两千多年来，麻黄汤治愈了无数病人的风寒感冒，往往覆杯即效，一剂而愈。学《伤寒论》时，我们都学过麻黄汤，这是仲景治疗太阳病表实证的最效方。时至今日，麻黄汤却用的越来越少了。为什么？

难道今时没有外感风寒表实证了吗？就我临床所见，外感风寒导致表实证的病人非常多见，可以说，今时的麻黄汤证并不少于仲景时代。可是，《中医内科学》课本上治疗外感风寒表实证的用方，却不用麻黄汤了！而代之以荆防败毒散、葱豉汤等药方。

为什么怕用麻黄汤？理由其实非常可笑，因为麻黄汤的主药是麻黄，麻黄含有麻黄碱，对中枢神经系统有兴奋大脑皮层和皮层下中枢及发汗解热、影响代谢、增强心力等作用。因为害怕麻黄的这种药理作用，所以，就不敢用麻黄了。

如此一味好药，竟然因为跟着西医的成分走，又不能掌握其功效而不敢用了！如此发展中医，无怪乎中医越发展越走下坡路。

其实，单独应用麻黄容易出汗太多，若配上桂枝、甘草、生石膏等药，则麻黄发表之力大减，根本不必担心其有暴汗伤阳之弊端。

麻黄既可解表，亦能宣通肺气，对于冬春之季多发的风寒束肺，寒郁化火，表现为发热、咳嗽、失音、哮喘、咽喉疼痛者，首推麻杏石甘汤。我用麻杏石甘汤的临床体会是：

一则，若辨证准确，用此方可以救急，不能犹豫，往往药入即效，汗出而愈；

二则，掌握好麻黄与生石膏的比例，生石膏多可为麻黄的5-10倍，疗效甚佳。

麻黄的活血作用作者/韩冠先连华敏麻黄的活血化瘀作用早有记载，《本经》谓其有“破癥坚积聚”之功；《本草纲目》言其：可治“赤目肿痛，水肿及产后血滞”；《外科证治全生集》中的阳和汤把麻黄与熟地同用来消散阴疽、痰核、流注、结块等积痰凝血之证。近代《用药心得十讲》（焦树德，人民卫生出版社，）及《活血化瘀临床实践》（颜德馨，云南人民出版社，年）亦有用麻黄治疗肢端动脉作挛、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎等与血瘀相关疾病的记述。今结合临床，试述麻黄的活血化瘀作用，供同道参考。(一）活血通络《外科证治全生集》中“有麻黄得熟地则通络而不发表”之论，据此，笔者用麻黄、熟地、葛根等药加入相应方中治疗中风后遗症属瘀血阻络者效果颇佳。尤其对病程在6个月以上，肢体功能恢复相对静止者，加用麻黄每可使肢体功能恢复产生一次飞跃。如治一男性病人患缺血性脑卒中，抢救脱险后留有左侧偏瘫，语言不利。用补阳还五汤加减治疗3个月，能下地行走，左上肢亦稍能抬动，语言不利同前。续治3个月，病无起色。于方中加入麻黄、熟地、葛根，服五剂，左上肢顿感轻松，手能举过头顶，语言近乎流利。

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