博怀敬长者，爱心暖人间问题：

当患者上肢动脉穿刺、输液、受伤、骨折等原因不便测压时，如何及时、准确、规范地测量患者血压？腘动脉血压可以准确地反应血压水平，但是由于测量腘动脉血压时，需要使用专用袖带或去除衣物，科室在袖带的配备上也往往做不到十分齐全，所以临床操作受到一定限制。

措施：

除了领取足够量的、尺寸合适的血压袖带外，可以测量踝部血压即足背动脉血压，研究发现踝部血压较上肢血压高4-10/4-9mmHg

中国血压测量指南（）指出：当患者上肢骨折、输液、受伤等原因不便测压时，可使用踝部血压测量值（即足背动脉血压）代替。由于小腿下部周径与上臂周径相似，可使用相应的上臂袖带。

踝部血压测量方法：

1.患者取平卧位，裤管卷至膝关节，裤管口不宜太紧，下肢放松伸直,注意双下肢与心脏水平。

2.测量位置在内踝上3cm，听诊器置于足背动脉搏动处，固定松紧度要合适,以能容下2指为宜，如下图：

3、记录应为下肢血压(如左下肢血压（踝部）:收缩压/舒张压mmHg)。

当下肢血压低于上臂血压时应及时通知医生，患者是否存在主动脉弓缩窄或动脉闭塞的可能。

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