为响应国家卫健委关于“深化医保支付方式改革，开展日间手术”的号召，在住院处、手术室等科室大力支持下，神经外科脑血管病区在国庆期间开展了5例“经桡动脉全脑血管造影日间手术”，目前所有病人已完成院外随访，恢复良好。

近日，王东海教授手术团队为多名颅内动脉瘤栓塞术后的患者进行了经桡动脉入路脑血管造影复查。为推动该项日间手术的尽快开展，王东海教授提前与相关科室和职能部门沟通完善患者住院时间和检查流程；在门诊对患者进行综合评估，与患者及家属精心沟通；假期期间由主治医师邓林、张平实施“经桡动脉全脑血管造影日间手术”，过程顺利，达到了预期检查效果（图-1）。为患者进行了日间经桡动脉脑血管造影术。

图-1两例脑动脉瘤栓塞术后日间手术复查造影，图像清晰，完全满足诊断需要。

“经桡动脉全脑血管造影日间手术”，患者无须绝对卧床，下肢可自由活动，右上肢穿刺点压迫4小时后即可拆除包扎正常活动（图-2）。所有患者均于手术当天一早入院，完善术前检查，术后次日一早出院，住院时间不足24小时。

图-2术后第二日，患者出院前右侧桡动脉穿刺点无明显异常，手腕活动正常。

全脑血管造影术可以准确诊断头颈部血管疾病，是诊断脑血管疾病的“金标准”。常规经股动脉穿刺全脑血管造影至少需要住院3天，第一天完善术前检查；排除手术禁忌后，第二天脑血管造影，术后需要绝对卧床和穿刺侧下肢制动；第三天才可以下床活动或办理出院。目前，医院神经外科脑血管造影检查逐年增加，现年手术量一千余台。日间手术可显著缩短患者平均住院日，降低医疗费用，减少院内感染机会，高效利用优质医疗资源。王东海教授表示，“经桡动脉日间脑血管造影术”可一定程度缓解脑血管病患者“看病难、看病贵”的问题，在严格依据日间手术相关规章制度和保证患者安全的前提下，积极开展日间手术，为患者提供更具齐鲁特色的医疗服务。

作者：张平

来源：神经外科

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