颞颌关节痛

一、概述

颞颌关节痛是咀嚼肌平衡失调、灏颌关节各组成结构之间运动失常或结构

损伤而引起的疼痛、张口受限、弹响等综合症状。

二、病例病因

颞下颌关节炎病因比较复杂。一般认为是颞颌关节急、慢性拟伽所致，与局部外伤、寒冷刺激，单侧过度咬合等有关。上述因素使有关周围肌群失去力学平衡引起翼外肌痉挛性收缩，颢下颌关节充血、水肿，关节囊松弛，且与周围韧带发生粘连，挛缩而出现疼痛弹响。

三、临床表现

急性期颞下颌关节疼痛，尤以开口时明显，局部肿胀，压痛.慢性期颞颌关节隐痛不适，开口、闭口运动时颞下颌关节有弹响，局部有按压痛，用力咀嚼局部疼痛加重。

颞关节痛与三叉神经痛可能混淆，需加鉴别，见下表

颞颌关节痛与三叉神经痛的临床特点比较

四、治疗

仰卧位或端坐位。下颌角颊车穴向上。

张某某，女，35岁，会计I，捏下颌部疼痛不适，吃东西及说话时疼痛明显，张口受限、有弹响。运用浮针从颊车穴部向上扫两分钟留管，治疗一次症状明显减轻，三次治愈。

五、预防

平时依靠个人，常按摩颖颌关节处，可以配合咀嚼口香糖锻炼，少咀嚼僵硬的东西，避免大笑，避免张大嘴。

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