说起这个病,还要从昨天入院的王大爷说起。王大爷60多岁,刚退休没几年而且身体一直很好,正要准备出门去旅游,可是就在一天前,突然在散步时眼前一黑晕倒在地,好在邻居发现及时将他扶起,医院来检查。

据家人交代,起初王大爷还觉得没什么事,医院检查,在儿子的一再坚持下,才做通了思想工作,而事后发现,王大爷多亏了这个孝顺的儿子,否则后果不堪设想。

其实,王大爷并非突然间就来的毛病,虽然给人感觉是“急病”,但是,在几天前,他已经发现了问题,只是自己粗心大意没“当回事”而已。原来,在这之前,王大爷在自行量血压的时候,就发现了左上肢的血压比右侧要低60毫米汞柱。但是王大爷一直觉得自己身体“倍儿棒”,也就没放在心上,而正是这个“不在乎”,差点误了大事。

下面就给大家科普一下两侧上肢血压的相关知识:

上肢左右两侧血压完全一样吗?

作为一个健康人,两侧上肢的血压不同也是正常的,因为右肱动脉来自主动脉的第一分支,为大的分支,其动脉压力大,使右臂血压偏高;而左肱动脉来自主动脉的第三分支,为较小的分支,压力较小,血压也就偏低。一般左右相差在0至20毫米汞柱,如果超出了这个范围,那么就需要就医检查了。目前我们量血压都是以右上肢数据为准。

而王大爷在量血压时,居然左侧比右侧低了60毫米汞柱,严重“超标”了,可他对此却一无所知,还在自以为无事。住院后医生给王大爷做了全面的检查,发现两侧血压相差为70毫米汞柱,脑部CT无异常,但胸部CTA检查发现一左侧锁骨下动脉近段闭塞。因此医生告诉王大爷,他的那些症状正是左锁骨下动脉的闭塞引起的。

那么,锁骨下动脉闭塞又是怎么回事呢?它的引发原因和治疗方案又有哪些呢?

、左锁骨下动脉发自主动脉弓,除了供应左上肢、左侧胸廓组织外还有一条主要的分支——椎动脉,椎动脉通向颅内,主要向小脑和脊髓供血。当锁骨下动脉狭窄或闭塞时,在基底动脉和锁骨下动脉之间存在着一种逆向压力差,可使椎动脉血液逆向流至锁骨下动脉,即椎动脉的血流不仅不流向小脑,反而从小脑“偷血”,脑部有限的血流还被胳膊这个“邻居”偷走了,这种现象临床上称之为“盗血综合征”,会产生一系列脑缺血的临床表现。主要症状表现为:突然发生的头晕,一侧面部肢体无力或者麻木,或者短时期内言语困难、眼前发黑,或者跌倒等。

2、绝大多数锁骨下动脉病变是动脉粥样硬化造成的,其次是各种动脉炎、先天性动脉畸形以及外伤等造成的。

3、对于锁骨下动脉狭窄、闭塞的治疗,主要包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗虽然痛苦少,但也仅能减轻脑缺血的症状,却不能彻底解决问题,正所谓的“治标不治本”。外科手术治疗可重建锁骨下动脉的血运,能解决掉“病根”,手术方法包括开放手术和介入手术。其中介入手术为微创手术,创伤小,术后恢复快。

通过对王大爷的检查,最后确定病因为动脉硬化。所以建议他选择介入手术。好在王大爷还是个“比较听劝”的人,经过医生的耐心讲解后,最后同意了这一治疗方案。由于介入治疗采用局部麻醉,所以,整个手术中,王大爷一直保持清醒,能跟医生正常的沟通交流,手术也非常顺利,40分钟后,医生就为他恢复了狭窄的血管,重建了锁骨下动脉的血运。术后的王大爷很快就恢复了“活力”,再有个一两天,王大爷就可以出院了。









































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