拐杖在我们生活中很常见，它是一种重要的医疗康复辅助用具，分手杖、肘杖、腋杖，其中手杖主要用于轻度需要，例如老年人或登山者，它不属于残疾人用品，肘拐杖属于中度下肢残疾人用品，而腋拐杖是下肢重度残疾者(病残伤残等）的必需品，多数下肢残疾人不得不终身使用腋拐杖。手杖肘拐杖腋拐杖在我们的印象中，腋拐杖只是一种简单的助行器，能够帮助伤残患者支撑身体完成站立和行走，那你知道它可能会引发上肢缺血甚至导致截肢吗？近期浙医二院滨江院区血管外科收治了这样一例特殊的患者。54岁的柳大伯从小就患有小儿麻痹症，因为下侧肢体瘫痪废用，需要长期用拐杖来支撑上肢行走，用的就是大家常见的把手直接拄在腋窝里的腋拐杖。5天前柳大伯左上肢突然出现持续性的钝痛，感到无力发冷，手指麻木，当时他并没有重视，后来左上肢的发冷疼痛麻木逐渐加重，脉搏不能触及未及，左手冰冷，颜色苍白，医院就诊。入院后检查发现他的左上臂肱动脉起始处以下管腔闭塞，左侧上肢肱动脉及尺动脉近心端血栓形成。血管外科医生表示：像柳大伯这样长期队拐杖支撑上肢行走的患者，身体大部分重量集中在腋部，很容易造成该处动脉受压，而长期拄拐对受压处的动脉形成持续不断的机械性损伤，造成动脉壁的炎性增生及内膜炎性反应而使动脉狭窄和血栓形成，最终血栓完全堵塞腋动脉的狭窄处，导致上肢缺血，从而出现皮肤发白，发凉、麻木和剧烈疼痛等症状，这是一起典型的腋杖致动脉损伤导致的上肢动脉栓塞。而这类急性上肢缺血预后不良，复发率高达43％，且术后仅60％患者上肢功能能恢复，30％出现后遗症，另有10％仍需截肢。随着人口老龄化的加重，老年人口越来越多，拄拐行走的人也相对增多，医生建议：应严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤。减少饮酒、高脂血症、肥胖等高危因素的发生。加强肢体活动，避免因血流速度减慢而引起动脉血栓形成。同时要改变拄拐习惯，使用长度合适的拐杖，太长会压迫腋下，拐杖的腋垫尽量柔软舒适，减少对腋动脉的压迫，条件允许尽量选用手杖。一旦出现拄拐侧的手怕冷、麻木等状况时要引起足够的重视，更换拐杖，医院进行诊治。畅流群护患交流平台居家护理指导门诊随诊提醒







































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