敬告：家庭成员出现不明高烧或发烧不退等情况，请及时就医。

一、发烧的原因

1、长期“不明原因”的中、高热

这是指发热在38℃以上、持续两星期或更长，以发热为主诉，在住院一星期内经病史、体格检查与常规化验而病因不明者。

（1）感染

①全身性：见于粟粒型结核与播散性结核、伤寒与副伤寒、败血症与感染性心内膜、其他感染，如布氏杆菌病等。

②局限性：见于肝脓肿、阿米巴性与细菌性、胆道感染、泌尿生殖道感染、腹腔内脓肿如肝下、膈下、结肠旁、阑尾周围、腹膜后、盆腔脓肿等。

（2）恶性肿瘤

见于原发性肝癌、淋巴瘤、恶性组织细胞病、各种白血病、其他各种实质性癌肿，如肺癌、肾癌、结肠癌等。

（3）结缔组织-血管性疾病

包括系统性幼年型类风湿关节炎、变应性亚败血症、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。

（4）其他

如肉芽肿性肝炎、药物热、假热、体腔积血如血胸、血腹、肺梗死等。

2、长期低热

凡口腔温度在37℃以上至38℃左右、持续在一个月以上者，称为长期低热。长期低热的原因可分为器质性与功能性两大类：

（1）器质性低热

①慢性感染：如结核病、肝脏疾病、慢性肾盂肾炎、慢性胆道感染以及各种病灶感染（鼻窦炎、牙根脓肿、前列腺炎、慢性盆腔炎、肛门周围脓肿等）。

②结缔组织疾病：如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

③内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等。

④恶性肿瘤：早期淋巴瘤、实质性癌肿转移等。

（2）功能性低热

①生理性低热：月经前低热、妊娠期低热等。

②神经性低热：夏季低热、原发性口温增高等。

③感染后低热。

3、超高热

超高热是指发热超过41℃以上，主要见于体温调节中枢功能障碍，包括中暑或日射病，脑部疾病，如严重脑外伤、脑溢血、脑炎与脑肿瘤等，输血、输液污染引起严重热原反应与败血症，麻醉药引起的恶性高热，临终前超高热等。

4、反复发热

几乎所有引起感染的病因都可引起反复发热，但以下列疾病较多见。

（1）传染病：疟疾、回归热、黑热病、布氏杆菌病、伤寒复发等。

（2）细菌性感染：间歇性胆管热、泌尿道感染、支气管扩张并发感染等。

（3）肿瘤：淋巴瘤引起反复发热与周期热等。

（4）丙种球蛋白缺乏症并发感染等。

二、常见疾病发烧

皮肤炭疽、消化道炭疽、吸入性炭疽、禽流感、感染性疾病、炎性疾病、川崎病、李斯特菌感染、猴痘、肿瘤、鼠疫、Q热、呼吸道合胞病毒感染、横纹肌溶解症、立夫特山谷热、严重急性呼吸综合征（SARS）、天花、斑疹伤寒、西尼罗河脑炎、土拉菌病等。

三、家庭处理

1、排除环境影响，识别发热

运动、沐浴、进食后可使身体产热增加，人体代谢增加，热量生成增加。情绪激动、精神紧张、环境温度突然升高，都可使体温暂时轻度升高，因此，在测体温前，要避免这些因素。沐浴、饮水、进食需30分钟后，才能测试体温。老年人基础代谢率低，体温较青年人低。小儿代谢率高，其体温可较成人稍高。女性排卵期体温也有变化。一天内，清晨2-6时体温最低，下午2-8时最高，但波动幅度不超过1℃。由于正常人的体温有以上变化，因此必须认真识别，才能确定体温是否正常，除外上述因素，体温若经常超过正常，应及时就诊。

2、正确测体温

擦干腋下，将体温表的水银柱甩至35℃以下，将水银端放置腋窝深处，紧贴皮肤，屈肘贴在胸前，测试10分钟后取出，看清度数，并做记录。腋下温度正常值为36-37℃。

3、家庭疗法

一些低烧、病情平稳的患者，可以在家自己采取一些措施：

（1）多喝水，发烧会导致水分流失和脱水，因此要大量补充水分。

（2）注意休息，需要休息以恢复体力，而活动可能会使您的体温升高。

（3）穿着轻便的衣服，保持室温凉爽，并仅用床单或轻毛毯入睡，避免用厚棉被捂汗。

（4）可以用毛巾包裹的冰袋冰敷头部、腹股沟或腋窝。适当时可给予温水擦浴或酒精擦身。

（5）监测患者体温、精神状态，如温度一直不降或出现加重情况，及时就医。

4、高热惊厥入院前处理

6个月至5岁的儿童可能会出现发烧引起的抽搐（高热惊厥），通常会导致意识丧失和身体两侧的四肢摇晃。如果发生，父母应该：

（1）将孩子平放在地上、床上；

（2）移除孩子附近的任何尖锐物体，避免孩子受伤；

（3）松开紧身衣；

（4）孩子的嘴里不能有任何异物，防止窒息。

（5）大多数抽搐会自行停止。家长应尽快带孩子去看医生，以确定发烧的原因。

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