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肾动脉狭窄（rnalartrystnosis，RAS）是由于动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良和多发性大动脉炎等病因引起的血管性疾病，主要临床表现为药物难以控制的持续性高血压，进而引起慢性缺血性肾病，肾脏灌注压减小，肾小球滤过率减少，严重者可能出现肾脏萎缩和肾功能衰竭。目前，RAS已经成为国内继发性高血压的主要原因，是肾透析患者发生终末期肾脏疾病的原因之一。及时发现并且纠正肾脏血流动力学障碍，解除RAS，使病变处血管重新通畅，不仅有利于高血压的调控，而且能够逆转肾功能减退。因此，RAS的早期诊断和程度评估，对患者预后和处理具有重要的临床意义[1-4]。

常规彩色多普勒超声作为RAS的主要筛查方法，在临床得到广泛应用。诊断指标分为血流动力学和形态学2大类。目前临床主要应用血流动力学指标评估RAS，但是由于血流频谱采集受呼吸、血管走行方向、全身血流动力学情况（例如心力衰竭、甲亢等）和操作手法等因素影响，无法与诊断“金标准”数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）进行直观的形态学比对。因此，越来越多的学者开始 　　双侧肾动脉常规超声和SMI图像

DSA显示，左侧肾动脉近段重度狭窄，狭窄率约为90%，右侧肾动脉近段狭窄，狭窄率约为50%（图2）。

图2 　　双侧肾动脉DSA图像

参考文献略

选自医学空间战略合作伙伴《血管与腔内血管外科杂志》年7月第2卷第4期，系本平台道发，转载请注明出处！

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