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颞动脉炎是一种累及大、中动脉的全身性慢性血管炎,多见于50岁以上的老年人,发病原因现在还不很明确,可能与感染、遗传、免疫反应有关。

颞动脉炎最初表现为头痛,多为颞侧和后枕部的疼痛,咀嚼痛也是一个常见的症状,全身症状表现为发热、体重下降、盗汗、无力,体格检查可见颞浅动脉变粗、迂曲、压痛、扪之呈条索状、搏动减弱或消失,约一半的人可有眼动脉和视网膜中央动脉受侵,引起急性视力障碍,严重者可导致失明。

颞动脉炎对糖皮质激素治疗反应良好,可缓解症状,缩短病程,阻止进一步的视力丧失,但对已丧失的视力则难以恢复,因此在明确诊断后应立即进行糖皮质激素治疗,一般主张大剂量持续疗法,待症状缓解、血沉降至正常开始减量,一般总疗程约需数月。

由于本病能引起失明,而且不易恢复,因此早期诊断,早期治疗非常重要,如果50岁以上的老年人,突然出现头痛、咀嚼痛、发热、体重下降、无力、视力障碍等症状,要考虑本病的可能,颞动脉造影、颞动脉活检可确诊本病。

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