当前位置: 上肢动脉炎专科治疗医院 >> 上肢动脉炎饮食 >> 男子搬重物引发主动脉夹层,抢救细节您不可
“您好,医院吗?5分钟后转入一名腹痛患者,请准备接车。”3月9日12时27分,随着风驰医院,此时的患者魏先生因剧烈腹痛已经面色苍白。
医院接诊人员及时将魏先生接往急诊抢救区,接诊医师张明礼和裴孟辉通过询问病史得知,魏先生在搬运重物时,脐周突然出现持续性剧烈疼痛。因为对疾病认识的不足,医院就诊。由于受条件的限制,魏先生的病情没有得到明显改善。于是,魏先生拨打了郑州市急救电话,由救护车转往中国胸痛中心示范中心——医院。
张明礼通过查体发现魏先生脐周疼痛特殊,加上患者面色苍白,心率54次/分,左上肢血压/80mmHg,右上肢血压/90mmHg,双侧收缩压相差30mmHg,听诊杂音不明显,心电图显示心肌梗死可能性不大,职业的敏感性让张大夫感觉不妙,病情危重,综合魏先生的症状体征及辅助检查结果,高度怀疑为主动脉夹层。
主动脉夹层是指由于高血压未控制或主动脉壁本身病变,使主动脉内膜像波涛一样冲击主动脉壁,造成主动脉壁撕裂,随时出现生命危险。
事不迟疑,立即进入高危胸痛抢救流程,联系CT室紧急行主动脉CT血管造影,给予患者吸氧、连接心电监护仪,开通静脉通道,稳定生命体征等。
13时06分,魏先生被确诊为“Ⅲ型主动脉夹层”。作为大血管疾病之一的主动脉夹层,它发病急、变化快、易误诊、后果恶,用“命悬一线”这个词来描述急性主动脉夹层的凶险绝不夸张。
时间就是生命,胸痛中心团队在医院副院长余宏伟的带领下,认真研究检查结果,评估手术的风险及复杂程度,结合魏先生的实际情况,制定了急诊手术治疗方案。胸痛中心医师再次和家属沟通,交代病情,征求家属意见。由于胸痛中心医师经验丰富,家属非常清楚理解病情,当即签署手术同意书。
16时30分,手术正式开始。在紧张的气氛中,时间一分一秒地流逝,这是一场与死神之间的较量。主动脉夹层手术风险极高,随时会有大血管破裂、急性脑血管意外的发生。一旦发生这些意外,随时可危及生命。
18时38分,经过2个小时惊心动魄的生命争夺战,胸痛中心团队凭着过硬的技术、精诚协作、争分夺秒,置入一个34一28Xmm支架,成功将夹层动脉破口封闭,手术顺利完成。但胸痛中心团队悬着的心始终没能放下,直到患者从全麻中苏醒过来……经检查,患者各项生命体征平稳。随后,魏先生被转入监护室继续观察治疗。
温馨提示:
主动脉夹层是胸痛中心排查的危重病之一,如未能得到及时治疗,多数患者在起病后数小时至数天内死亡,在开始的24小时内每小时死亡率增加1%~2%,48小时内死亡率达50%,十分凶险。
医院作为河南省首家“中国胸痛中心示范中心”医院,胸痛中心团队为河南及周边地市的广大心血管急症患者带来了福音。近1年来,医院成功完成数例Ⅲ型主动脉夹层介入覆膜支架植入手术。
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