为进一步加强脑血管超声筛查技术，不断提高专业技术水平，医院更好的开展脑卒中高危人群的筛查工作，使脑卒中得到早期诊断、早期治疗。

年9月5日，我院经颅多普勒超声（TCD）检测顺利通过上级专家验收，正式应用于临床诊断检查。

由于TCD能无创伤穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，提供MRI等影像技术所测不到的重要血液动力学资料，适合于无法进行DSA检查,或者对造影剂过敏无法行头颅CTA或者MRA检查的病人。在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。此外它还具有床边操作性和费用便宜的特点，目前已经成为脑血管病的常用筛查手段。

目前主要临床应用于：

①TCD利用检查血管血液流速、血流方向、搏动指数、阻力指数评估脑血管是否存在狭窄，评估侧枝循环是否建立；

②脑血流微栓子监测：利用检查血管中出现血栓碎片、血小板栓子及气泡等异常物质时，因其与红细胞声阻抗的不同，在ＴＣＤ频谱上表现为突出于背景血流信号的短暂的高强度信号，利用其特点来行脑血流微栓子监测；

③脑底异常血管网病、脑动静脉畸形：TCD利用大动脉狭窄的频谱和广泛侧枝循环的建立频谱，可以监测到脑底异常血管网、脑动静脉畸形。

④大动脉炎：利用TCD探测到的广泛大血管狭窄频谱，完成对该病的无创性诊断。⑤卵圆孔未闭：在TCD动态监测下，完成对卵圆孔未闭的辅助诊断，有特异性、敏感性高的特点。

县医院十分重视这项新检查技术的开展，医院神经内科副主任医师医院、福建医院进修学习该项技术。该新技术的开展不仅为临床医生在脑血管病的预防、诊断和治疗提供了有利的依据，填补了我县此项技术的空白。

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经颅多普勒超声（TCD）是近年发展起来的一项无创伤性多普勒超声检测。其原理是根据血流动力学改变,来诊断颅内外血管的狭窄、评价侧支循环、微栓子检测与卒中危险性评估、脑血管支架置入术及颈动脉内膜剥脱术术中脑血流检测、危重病患者脑血流改变的检测与预后评价等。

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文

卢丽婷

图

王锦川

编辑

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