当前位置: 上肢动脉炎专科治疗医院 >> 上肢动脉炎护理 >> 一种不会死的癌症类风湿关节炎
说起癌症,大家都知道它的严重性,很多人都是对此闻之色变。得了癌症不仅仅是化疗的痛苦,更是意味着时间不多了。那本期的话题我们说的是另外一种癌症——类风湿,类风湿被称为不死的癌症。天气慢慢转凉,有风湿骨病的朋友要特别注意护理,这类病最容易在秋冬季节犯。
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,是以全身关节炎症改变为主的疼痛性疾病。可侵犯全身各处关节,呈多发性和增生性滑膜炎,由此引起关节软骨和关节囊的破坏,最后导致关节强直畸形。
类风湿性关节炎是我们的一个常见病。它的发病机理是与强制性脊柱炎相当的,在我们国家在0.25%到0.3%左右。
它是一种对称性、多关节发生炎症,进行性的侵袭性关节炎为特征的自身免疫性疾病。就是我们最常见的风湿所导致的关节炎。
它其实还是一种全身性疾病,它不光是累及关节,还可以累及全身各个脏器,比如说眼、肺、心脏、肾脏、血液系统,包括神经系统还有皮肤都可以被累及。
所以说类风湿性关节炎是一种全身性疾病,但是以关节为突出表现的一种自身免疫性疾病。
临床表现
1.好发人群
女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
2.症状体征
可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。
(1)晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。
⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。
⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
类风湿是否会致残?
类风湿是一种常见的风湿免疫性疾病,以侵蚀性关节炎为主要表现,是一种会致残的疾病,类风湿主要的特点是关节炎症状很难自愈,导致关节周围组织的破坏,出现关节肿胀、疼痛、僵硬以及活动灵活性受限,如果不合理治疗,可能导致永久性关节畸形,最后残废。
作为反复发作的对称性多关节疼痛为特点的自身免疫性疾病,类风湿具有发病率高、致残率高的特点。类风湿反复发作会给患者带来很大的痛苦,那么,如何防治类风湿呢?
由于类风湿的发生与长期受凉,尤其是过度劳累、长期做重体力活、吸烟、精神因素、长期生活在潮湿环境等因素关系密切,因此类风湿患者要注意防寒保暖,多休息,不要经常劳累,饮食也要注意尽量清淡,适当的进行锻炼对于缓解症状,改善关节功能有重要的作用。
其实不仅仅是对孩子患类风湿性骨病和生长痛容易混淆,实际生活中,我们不少一部分人确实存在对类风湿骨病的认识误区,医院确诊之前还没意识到自己患的是风湿性骨病,都是身体哪出现疼痛了就自行贴膏药,很容易就耽误病情的治疗。
类风湿性关节炎早期的发现,可以说疼痛是首先感觉到的。在一些手的近端指间关节、掌指关节、腕关节出现那种疼痛、肿胀、晨僵,还包括有些病人会乏力、低热或者是下肢关节,膝关节、踝关节或者是跖趾关节出现的这些肿胀疼痛都有可能发生是类风湿性关节炎,都要考虑到会不会发生类风湿性关节炎。
还有些比较少见的关节,比如说像颈椎、腰椎还有髋关节,还有颞颌关节,就是我们下巴与颅骨相连的这个关节,一吃东西感觉疼痛、肿胀,也要考虑到到底是颞下颌关节本身的一些紊乱还是说是类风湿一种特殊的表现。这有助于我们早期发现类风湿性关节炎。
类风湿性骨病是一种可累及身体多个关节肿胀、疼痛、畸形同时引起心脏、肺、肝肾等各种器官病变的慢性免疫性疾病,同时也是一种全身骨关节疾病,危害极大。
类风湿性关节炎的表现可以分为关节的表现和关节外表现。
关节的表现主要是以对称的多个关节出现的,小关节出现的肿胀、疼痛、畸形。
还有它的关节外表现,比如说类风湿结节可以出现在皮下,肺里可以出现科普兰结节,肺部的一些纤维化,心脏可以出现瓣膜性疾病,肾脏也可以出现肾炎,血液系统可以出现像贫血,血小板减少或者增多,白细胞减少等等。它的临床表现是多种多样的,,病情是比较复杂的严重程度也不一。
类风湿性骨病在日常生活当中是极为常见的疾病了,不仅常常多发于中老年人群,而且也常见于儿童,轻者经常出现关节痛,重者甚至残废,给患者的生活带来极大的困扰。
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