缺血性卒中患者在非增强CT中发现动脉高密度征(hyperdensearterysign,HAS)一般认为代表着管腔内存在血栓,提示动脉闭塞。GrantMair等人因此对HAS作为动脉闭塞或血栓标志物的敏感性和特异性研究进行了回顾和meta分析(Stroke.Jan;46(1):-7)。

IST-3研究是一项随机对照研究,主要检测不完全符合溶栓指征的急性缺血性卒中患者应用静脉溶栓的效果。进行IST-3研究的部分机构会在基线时对参与者进行常规的CT或MR血管造影检查。研究者主要评估IST-3研究的数据,并对既往使用血管造影评估HAS准确度的研究进行了系统回顾和meta分析。

IST-3研究中有例患者在基线时进行了血管造影检查,并且是评估HAS准确度的最大型研究。而meta分析(n=+,包括IST-3研究)发现:HAS显示血管造影上的动脉闭塞的敏感性和特异性分别为52%和95%。其中HAS在近端血管较远端血管更为常见(46%vs.37%;P=0.),并且CT切层越薄HAS敏感性越高(r=-0.73;P=0.)。而HAS的准确度不受血管闭塞程度和卒中发病时间的影响。

因此,缺血性卒中患者发现HAS高度提示动脉闭塞,但未发现HAS时,仅有50%的可能动脉正常。薄层CT能够改善HAS检测的敏感性。

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