临床上根据头痛起病方式可分为：

①亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等；

②急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等；

③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。

头痛患者还可以在医生指导下根据病人头痛的特点选择中成药：

肝风所知的头痛反复发作，可以选用复方羊角颗粒；

对于肝阳上亢，瘀血阻络者可以选择养血清脑颗粒治疗；

头痛剧烈、心烦不宁者可以服用安脑丸（每次1丸、每天2次）；

肝阳上亢、风火上扰头目所致的偏头痛可以服用天麻钩藤颗粒。

询问：我妻子今年50多岁，常有头痛的毛病，后来有人推荐一个方子，具体方法是：木瓜，川芎，丹参，甘草，大枣。水煎服，每天1剂，饭后温服。（江苏陈先生咨询）

解答：《本草纲目》中记载：“木瓜性温味酸，平肝和胃”。木瓜，又名石瓜、万寿果、蓬生果、乳瓜，它性温味酸，入肝、脾经，起疏肝解郁、通经活络、散瘀解痉等功效，是治疗头痛的良药。此方是一个比较成熟的治疗头痛的方剂。现代医学研究发现，木瓜含有番木瓜碱，对人体有小毒，故在处方中加甘草、大枣，一是缓冲其毒性，二是调和药味，令口感更好。

在偏头痛发作的缓解其可采取针灸治疗，可以起到延长发作周期、减少发作频率的作用，在发作时则可减轻疼痛程度。

有头痛患者，还可以再次访基础上根据中医辩证加以调整：

痰浊型加茯苓，半夏；

瘀血型加赤芍，红花；

气郁型加柴胡，郁金；

气虚性加黄芪，白术；

肾虚型加山茱萸，杜仲；

血虚型加熟地黄，当归；

肝阳上亢型加钩藤，黄岑。

患者需要注意的是，头痛可大可小，如果是经常头痛，一定要及时就医，避免贻误病情。

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