一侧失明,未能及时治疗,常1～2周内发生对侧失明,约8%～15%gca病人出现永久性失明,因而确定gca诊断与及早治疗是防治失明的重要原则

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巨细胞动脉炎都有什么症状?头痛是gca最常见症状,为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛,或浅表性灼痛,或发作性撕裂样剧痛,疼痛部位皮肤红肿燕有压触痛,有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等

很多朋友对巨细胞动脉炎比较陌生,gca过去称称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后认识到体内任何较大动脉均可受累,而以其病理特征命名为巨细胞动脉炎巨细胞动脉炎都有什么症状?带着这个疑问,我们来看看下文的介绍

约10%～15%gca表现出上、下肢动脉供血不足的征象,出现上肢间歇性运动障碍或下肢间歇跛行;颈动脉、锁骨下动脉或腋动脉受累时,可听到血管杂音,搏动减弱或搏动消失(无脉症)等;主动脉弓或主动脉受累时,可引致主动脉弓壁层分离,产生动脉瘤或夹层动脉瘤,需行血管造影诊断

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gca常侵犯多处动脉,易引起失明等严重并发症,因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗一般主张用大剂量持续疗法,如泼尼松30～50mg/d,维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量,总疗程约需数月,不宜过早减量或停用,以免病情复燃病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案非甾体抗炎药如消炎痛等虽可减轻或控制部分症状,如解热、止痛、改善全身不适等,但不能防治失明等缺血性并发症对有糖皮质激素禁忌者,可采用非甾体抗炎药与细胞毒类免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等联合治疗亦可试用雷公藤多甙(30～60mg/d)治疗

其他颅动脉供血不足症状,咀嚼肌、吞咽肌和舌肌供血不足时,表现典型的间歇性运动停顿,如咀嚼肌痛导致咀嚼暂停(jawclaudication)及吞咽或语言停顿等睫后动脉、眼支动脉、视网膜动脉、枕皮质区动脉受累时,可引起复视、眼睑下垂或视力障碍等约10%～20%gca患者发生一侧或双侧失明,或出现一过性视力障碍、黑蒙等先兆失明是gca严重并发症之一部分病人可出现耳痛、眩晕及听力下降等症状

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