冠脉CTA与冠脉造影之对比

冠心病诊断靠冠脉造影或冠脉CTA明确冠脉病变程度。很多人问医生我做什么好？今天带大家了解冠脉CTA和冠脉造影之神秘。

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冠脉造影

冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口，选择性地将造影剂注入冠状动脉，记录显影过程。用以判断冠状动脉有无病变。

冠脉造影看到的是血管腔，可清晰明了的看到血管的走向、形态，冠状动脉有无狭窄及程度，评价冠状动脉功能性的改变，包括冠状动脉的痉挛和侧支循环的有无。是诊断冠心病的“金标准”。

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冠脉CTA

冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。

冠脉CTA看到的是血管的管腔和管壁，最容易诊断的是软斑块。胜任的是一般筛查工作。冠脉CTA需要成像才能观察，检查结果与成像质量的高低密切相关，其成像很容易受到患者心功能、心率、心律和呼吸等因素的干扰。

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冠脉造影＆冠脉CTA：到底选谁？

哪些人适合做冠脉造影：

1、有冠心病高危因素(血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等)，经常出现胸痛、胸闷的中老年人。

2、稳定型心绞痛患者，近1～2周内心绞痛发作频繁，较轻的劳作便可诱发：而且发作时间较长，舌下含服硝酸甘油效果不佳。

3、不稳定心绞痛患者，没有明显诱因，在休息状态下也常发生心绞痛，每次发作时间较长，疼痛程度较重，发作次数频繁，舌下含服硝酸甘油效果差，怀疑心肌梗死先兆。

4、急性心肌梗死患者，有典型症状，剧烈胸痛已超过30分钟，伴有大汗淋漓、濒死感等。

　　哪些人适合做冠脉CTA

1、临床上不倾向于冠心病但又需要排除冠心病的患者。

2、介入或搭桥术后疗效评估的患者可以选择冠脉CTA。

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冠脉造影＆冠脉CTA：优点和缺点

冠脉造影优点＆缺点

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冠脉CTA优点＆缺点

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专家简介

左梅主任医师、副教授，医学硕士、硕士生导师，医院心血管二病区主任。

第四军医大学心血管硕士学位，中华医学会心血管病陕西分会会员，中国医师协会高血压专业委员会常委，陕西省保健协会慢病管理专业委员会委员，陕西省心血管专科联盟理事，西安医学会结构性心脏病学会常委，西安市心血管病学会委员，咸阳市医疗事故鉴定委员会委员，延安大学临床医学（内科学）专业硕士研究生兼职指导教师。

擅长心血管内科常见病、多发病及各种心血管疾病的介入诊疗。擅长冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)、复杂左主干分叉、前三叉病变、严重钙化病变、扭曲病变、急性心肌梗死等复杂冠状动脉介入治疗（PCI），对于左主干分叉、前三叉病变结合IUVS、OCT、FFR等先进影像技术，显著提高左主干及前三叉病变治疗成功率，降低医疗费用，减少了支架内再狭窄等，改善患者预后。同时在起搏器植入方面、心律失常介入治疗等方面有很高的造诣。

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