北京市中科医院好不好 http://m.39.net/pf/a_4651571.html
1月3日，医院田振宇教授的指导下，医院成功为一例年仅27岁的主动脉夹层患者完成支架植入术，手术过程顺利，用时90分钟。该项手术的开展，填补了我县主动脉夹层支架植入治疗领域的空白。

主动脉夹层是一种严重的心血管急危重症，起病急、进展快、病死率极高。本病较为少见，每年发病率约为10万分之5~10，发病的高峰年龄是50～70岁，男女比例约为2～3:1。

主动脉夹层是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂，在血液的强力冲击下，血管内膜逐步剥离、扩展，形成真、假两腔，从而导致一系列胸腹部撕裂样疼痛、内脏缺血坏死、甚至猝死的疾病。主动脉是身体的主干血管，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，若不及时、恰当治疗，破裂的机会非常大，48小时内死亡率为70%左右，一周内死亡率高达90%左右，随着时间的递增，死亡率逐步增加。

此次孟津二院收治的这名患者为27岁男性，既往有高血压病史，且血压控制不良，因突发胸背医院就诊。心内科二病区主治医师张宇博接诊后，高度怀疑该患者为主动脉夹层，在控制血压的同时立即完善主动脉彩超检查，提示主动脉内条索样强回声。她陪同患者紧急完善主动脉CTA检查以明确主动脉夹层诊断（DebakeyⅢ型），并将患者收治心脏重症监护病房，同时第一时间把病情汇报给科主任吕冬冬。

吕冬冬主任与患者家属充分沟通，告知该患者目前最重要的是要控制血压和心率，结合目前情况，医院的风险远远大于在本院保守治疗。并且此类夹层的最佳手术时间是2周后，急性期因炎性反应、水肿等问题，手术风险非常大且远期并发症发生率很高。

经过30分钟左右的沟通，患者家属对病情充分理解，最后同意商榷治疗方案：1.前10日控制血压、心率稳定生命体征；2.10日后在孟津二院行主动脉介入治疗。

与此同时，吕主任邀请心内科学术带头人魏效臻主任和心内一区魏恒山主任进行会诊，指导诊疗。主动脉夹层病情凶险，医院还未曾有过留治案例，也第一时间向刘海朝院长做了报备。

手术团队

手术日定于1月3日上午，医院田振宇教授莅临指导。刘海朝院长高度重视，带领薛治国、郭京平两位副院长及心内科团队举行迎接仪式，亲自督导心内科、麻醉科、介入室等多个科室联合协作。田振宇教授、吕冬冬主任、心内二区王莹飞医师顺利为患者实施主动脉覆膜支架植入术。麻醉科主任刘小冬正值周末调休，得知患者情况后立即放弃休假，医院为患者实施气管插管下全身麻醉。

手术团队经左股动脉及桡动脉穿刺，送入相应导管，反复造影定位，在田振宇教授的指导下选择为主动脉覆膜支架进行破膜(开窗）。此方案既保护了患者左锁骨下动脉，避免了在左锁骨下同时为患者植入支架，还为患者直接省去了将近8万元的支架费用。这项技术可在DSA下精确释放覆膜支架，创伤极小，仅在左腹股沟处留一个3cm左右的手术切口，术后恢复快，且术后造影各内脏动脉供血良好，目前患者各项生命体征平稳。

●为支架“开窗”

●精准定位，并释放支架

●术后支架位置满意，TIMI血流3级，原夹层未见明显显示

主动脉夹层素有夺命杀手的称号。由于病情凶险，以往在孟津县域内的所有主动脉夹层病例，医院手术治疗，且转运途中风险极高、住院花费也很大。此次孟津二院成功开展该项治疗技术，既降低了患者转运风险与治疗费用，同时也响应了“大病不出县”的国家医改政策，切实保障了患者的生命财产安全，填补了我县主动脉腔内血管介入治疗的空白。

精医敬业，极致探索。医院心内科将持续精研技术、不断提高，为孟津父老的健康保驾护航！

胸痛中心一键启动

急诊—6993—（心内一病区）

—（心内二病区）—（CCU）

▼往期精彩回顾▼孟津二院年1月4日-年1月10日门诊医生坐诊信息医院迎新公益笔会掠影心内科的故事丨风里雨里，“心内有你”走心的作品精彩的比赛丨孟津二院举行“健康教育”情景剧表演总决赛医院开展优质服务培训会孟津县定点医疗机构专项治理“回头看”工作会议在孟津二院召开

信息来源：心内科/王莹飞

编辑：聂荣荣

审核：姜干营、任雅彬

▼更多精彩推荐，请

转载请注明:http://www.roikv.com//mjccwh/11658.html