临床中多见一些病友在家测量血压的方法不准确,为确保准确度,现介绍正确的测量方法如下:

  正确的测量方法有直接测量法和间接测量法两种,直接测量法常用于血管内的相关手术及压力监测,如冠脉造影时冠状动脉的压力及肺动脉压、中心静脉压的监测等。

  最常用的是间接测量法,此法简单易行,适用于任何病人。血压计常见的有汞柱式、弹簧式、电子式,其中以汞柱式最常用。

  方法:(1)准备:检测血压前30min禁止吸烟及饮用咖啡、运动等导致交感活性增强的活动,安静环境下休息5—10min,(2)监测过程:打开汞柱开关,汞柱归于0位(3)病人去仰位或坐位,肘部、血压计0位及心脏在同一水平(坐位时平第四肋软骨,卧位时平腋中线)。被测上肢裸露并外展45度,血压计袖带傅于上臂,气囊中部对准肱动脉,袖带松紧以能放进一手指为宜,袖带下缘至肘横纹2-3cm(1)将听诊器膜件置于肘窝部、肱二头肌腱内侧的肱动脉搏动处,轻压之(体件不应塞于袖带与上臂间),旋紧与气囊相连的气球充气旋钮,开始充气,充气过程中应同时听肱动脉搏动音,待肱动脉搏动音消失后,汞柱在升高20—30mmHg;松开气球上的充气旋钮,缓慢放气,同时注视缓慢下降的汞柱凸面水平,下降速度以2——4mm/min为宜(3)确定血压值:按柯氏分期法,汞柱下降听到第一声肱动脉搏动声响时,汞柱凸面所显示数值为收缩压(第一期),随着汞柱下降,搏动声逐渐增强(第二期),继而出现吹风样杂音(第三期),然后声音突然减弱而低沉(第四期),最终声音消失(第五期)。声音消失时汞柱所示数值为舒张压。用同样的方法测两次,取平均值记录之。

  注意事项:(1)血压可随季节、昼夜、环境、情绪的影响变化较大;

(2)低于12岁的儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲亢、主动脉关闭不全以及柯氏音不消失者以第四期的数值接近舒张压值;(3)重复测量时,应将气袖完全放气2-3min后再测;(4)某些情况下(如多发性大动脉炎、主动脉夹层)应双上肢对照检查,主动脉缩窄时应测下肢血压;(5)正常人右上肢血压较左上肢高5-10mmHg,下肢较上肢高20-40mmHg。

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