惊蛰过后,在广州中医院的心血管科诊室里,很多患者会因为“胸痛、心悸、头晕、乏力”等症状前来就诊,这是因为惊蛰后昼热夜冷,昼夜温差较大,再加上“阳康”过后,心脑血管病高发。胸痛,医院心血管科主任夏裕指出,对于胸痛症状,其发病原因可轻可重。低危的胸痛包括肋间神经痛、肋软骨炎、带状疱疹、心脏神经官能症、胃炎等,低危的胸痛一般以止痛、营养神经、中医药治疗为主,多数预后较好。高危的胸痛包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸、食管破裂等,心血管科高危胸痛最常见的三个疾病分别是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞,多数发病凶险、死亡率高!三个高危胸痛疾病不可忽视常见疾病一:急性心肌梗死急性心肌梗死是指供血给心脏的血管(冠状动脉)发生急性闭塞,引起心肌细胞损伤坏死,从而出现剧烈胸痛的急危重症,其胸痛典型的发作特点是心前区压榨样持续性疼痛、冷汗出、濒死感,有时可放射至下颌部、左肩、左上肢疼痛,严重者可出现呼吸困难甚至晕厥;急性心肌梗死起病急骤,多发生于55岁以上男性或65岁以上女性,多数伴有高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、肥胖等危险因素;随着现代人生活习惯的改变,该病也逐渐呈现年轻化发病的现象,需引起重视。常见疾病二:主动脉夹层主动脉夹层是指主动脉内膜发生撕裂,血液从内膜撕裂处进入中膜,引起主动脉夹层血肿的危重心血管疾病,主要病因有高血压病、先天性血管畸形、动脉炎等,该病典型胸痛的特点是胸骨后撕裂样疼痛可放射至后背、大汗淋漓、面色苍白等,病死率极高,主动脉CTA可明确诊断。常见疾病三:肺动脉栓塞肺动脉栓塞是指血栓栓子、脂肪栓子、空气栓子等突然阻塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的危重病症,其中最常见的是血栓栓子,多来源于其他部位的血栓,例如下肢静脉血栓,通过静脉系统循环到肺动脉引起栓塞,患者可出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状;高发因素有创伤、久坐、长期卧床、肿瘤、药物等,最近研究新冠也会增加肺栓塞的患病风险。夏裕建议,不管什么原因引起的胸痛,医院心血管科或胸痛中心就诊,排除医院,若胸痛剧烈、持续不能缓解、大汗淋漓,应立马静卧休息、避免情绪激动、拨打等待专业医师救援。供稿:心血管科
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