手麻，是我们日常生活中经常会遇到的问题，比如爬在桌子上睡觉，手在头下压久了，会有麻木感；胳膊肘不小心碰到”麻筋儿“也会出现麻木的感觉。但是这些都是一过性的麻木，时间往往很短暂，往往可以自行恢复。如果有些麻木持续时间很长，甚至合并有手部的肌肉萎缩，这就要引起我们的注意了，看看是否出现了其他的疾病。

有点医学常识的人，第一反应是“手麻是颈椎病”引起的。但是，在专业的医生看来，任何一种症状的出现，都有很多原因，如果仔细研究一下，我们会发现，手麻有很多种可能。

1颈椎病

颈椎病是引起手麻最常见的疾病，最典型的是：神经根型颈椎病。因为上肢的神经是从颈椎分支出来的，所以当颈椎有问题，卡压到神经后，常常会引起手麻、手疼的症状。

根据压迫的神经不同，手部麻、痛区亦不同。如第5、6椎间孔压迫颈神经，麻木在拇指、食指；第6、7椎间孔压迫颈神经，麻木在中指。第7颈椎、第1胸椎椎间孔压迫颈神经，麻木在无名指、小指。

2第七颈椎棘突处的卡压

所谓第七颈椎棘突，就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块骨头的位置最高，所以当我们低头时，颈椎的所有应力都集中在它附近，尤其是长期低头工作的人群，第七颈椎棘突附近的筋膜会失去弹性，变得僵硬，从而卡压穿过其附近的颈神经后支，而引起手麻症状。

特点：早晨起床，感觉双手掌或单手掌僵硬、麻木,感觉手像带了手套一样，摸东西不敏感。活动一下手掌或用热水浸泡一下往往可以好转，还有些病人常感脖子很紧很累，像有重东西压在脖子上一样。这种手麻是整个手掌麻木多见。

3胸廓出口综合征

这个病，一般老百姓很少听说，其实这种病人并不少见，只是很多人没有引起重视而已。胸廓出口综合征主要是臂丛神经在胸廓出口处受压迫引起。

特点：小指、无名指疼痛和麻木，可伴有同侧肩部、上肢麻木不适，或伴血管受压表现。

4腕管综合征

也称鼠标手，正中神经在经过腕管时,伴行九根肌腱,当腕管内膜因为发炎水肿,或它物压迫时,就会压迫到正中神经,引起手麻的症状。

特点：拇、食、中指掌侧、无名指掌侧或指尖麻木，夜间或晨起时麻木多见，有时候能“麻醒”，骑自行车时手麻，甩甩手就好，时间长了大鱼际萎缩。

5肘管综合征

常见于体力劳动的中老年人，是尺神经经过肘部的肘管时受到压迫所引起。

特点：小指,无名指感觉麻木、不适、疼痛，手指拿筷子不灵活，“虎口”处肌肉萎缩明显。

6尺管综合征

尺神经经过腕部时受压迫所引起。

特点：同腕管综合征，但手掌背侧不麻木，肌电图可鉴别。

7缺血性脑血管病

是引起手麻的另一常见疾病。由于脑动脉硬化会减缓神经的传导速度，使脑的局部供血、供氧减少，出现中枢功能障碍，可能引起手麻。常伴有头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等感觉，伴有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病。

8末梢神经炎

常常作为全身性、系统性疾病的一部分出现，伴随其他系统症状。见于维生素B缺乏、中毒、药物副作用、结缔组织病、中枢神经系统疾病、代谢性疾病等。

特点：对称性手套样的麻木、感觉减退。

9更年期综合征

进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象，但是并不明显，随着更年期的结束，手麻现象就会随之消失。

本文作者郭文龙医生提示患者，对于有手麻症状的朋友，需要根据自己的不同情况选择不同专业的医生进行诊断与治疗，不可盲目自行治疗，防止病情加重。

郭文龙

医院主治医师。

从事骨科临床工作10余年

擅长：手外科、创伤骨科及骨感染的治疗。

出诊时间：周二下午、周四上午

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