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手部常见的畸形
手部畸形复杂多样,
您都看过并了解过吗?
手
部
畸
形
今天我们先来谈谈儿童多指畸形
1.什么是多指畸形
是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生。
特点
最常见手先天畸形。
发生率1‰,
占上肢39.9%
男:女=3∶2
右手:左手=2∶1
双手发病率10%
拇指发病率90%
如何判断多指畸形
手指数量增多
指甲宽大
手指体积增大
指背横纹不对称
拇指位置改变
虎口,拇指力线,掌指关节改变
形态异常
影像学改变
2.多指畸形的病因
畸形的原因比较复杂,确切原因及致畸机制至今仍不是十分清楚。目前一些研究结果表明,可能是遗传因素与环境因素互相作用的综合结果,或多种环境因素共同作用的结果。
1.遗传因素
(1)常染色体遗传,此种遗传与性别无关系,家族中不同性别的人患病机会均等;
(2)家族中表现为连续几代的人患病;
(3)近亲结婚畸变发病的概率可高达25%~50%,为正常情况下发生畸形率的~倍。
2.环境因素
(1)营养因素,如缺乏某些维生素可导致机体发育不良;
(2)内分泌因素,如糖尿病患者的后代发生畸变的可能性较正常人高;
(3)病毒感染,特别是母亲在孕早期的病毒感染,尤其容易引起胎儿的先天畸形;
(4)创伤因素,外伤可导致正常胚胎发育的抑制;
(5)环境污染,如空气污染、食物污染等;
(6)吸烟及毒品,尤其是母亲在孕期存在吸烟或吸食毒品的;
(7)其他如药物因素、放射线因素、酒精中毒、精神因素等。
3.多指畸形的类型
1、软组织多指:多指仅有软组织赘生物,没有骨、肌腱等软组织。
2、单纯多指:多指中含有指骨、肌腱和血管神经与正常手指相连,是一个功能缺陷的手指。
3、复合型多指:多指为真正的重复,不仅含有指骨、肌腱等,而且包括掌骨孪生。
4.多指畸形治疗时机
手术是唯一的治疗方法
1.肉赘型多指:蒂部2mm,出生后3月。
2.简单多指:无骨关节相连,出生后6月。
3.骨关节相连多指:复杂的多指畸形宜在18个月左右进行,需截骨矫形、指骨融合的宜在18个月-3岁进行,对掌功能的重建宜在3岁后手术。
5.多指畸形案例分享
术前外观
术前X线片
术后外观
术后X线片
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