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定义:主动脉缩窄(Coarctation,CoA)是指先天性的主动脉局限性狭窄,管腔变小(图1所示,就像河道突然变窄),其发生部位常在动脉导管(或动脉韧带区)附近,也可累及广泛。新生儿发病率约为3‰。症状:症状轻重、出现早晚与缩窄程度、是否合并心内畸形有关。1)缩窄轻者,不合并心内畸形,多无明显症状,常在体检时发现上肢高血压。2)缩窄较重者出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、气促、心悸、面部潮红等高血压症状,并有下肢易麻木、发冷或间歇性跛行等缺血症状(简单说就是上半身高血压,下半身低血压)。3)缩窄严重并心内畸形者,症状出现早,婴幼儿期即有心衰、喂养困难和发育迟缓。检查:心脏超声及心脏大血管CTA是必要的检查方法(图3、4、5)。治疗:手术是治疗主动脉缩窄的唯一方法。手术时机、手术方式比较个体化,比如婴幼儿期需开刀手术(图6、7、8),稍大儿童或成人可选择介入支架球囊扩张。具体方案还是咨询专业医生。预后:主动脉缩窄自然预后不良。外科治疗能显著提高患者生存率,并改善术后生活质量。术后需要定期复查。图1:分导管前型(婴儿型)和导管后型(成人型)图2:隐藏着“3”字征图3:心脏大血管CTA(三维立体成像更容易理解)图4:二维可见缩窄段图5:彩色多普勒可见五彩血流图6:缩窄段切除,端端吻合图7:缩窄段切除,端侧吻合图8:缩窄段切开,补片加宽CoA治疗咨询,请

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