姓名:邓女士职业：职员性别：女年龄：33Y

初诊时间：.7.1就诊地方:南中医国医堂

主诉：张嘴时左耳后疼3个月余。

病史：.3月底出现张嘴左耳垂后方疼，大笑、吃饭，刷牙等受限，期间无其它治疗。诉颈项部左右扭转时有不适感。

检查：1.张嘴时左耳垂后方痛伴酸痛，无弹响，听会穴附近压痛。闭合正常。右侧正常。2.颈项两侧扭转斜方肌有不适感。

手术史：无。

过敏史：无

家族史：无

影像：无

病因病机：经筋失养。

病名：颞颌关节炎，筋性窍病。

治则：舒筋解挛，滑利关节。

治法：筋针+TDP。

临床诊断：手少阳筋、足阳明筋病。筋肉型。

治疗方案如下：

初诊：先对颈项部进行常规检查。后取筋针在两侧颈项循足少阳筋寻取筋穴进行针刺，舒解两侧斜方肌群，调整颈部不适。以颞下颌关节为病灶点，循足少阳、阳明筋寻在平行耳垂下方进针向上，另在完骨附近纵向进针后，嘱患者做开合口型动作，病人诉耳后完全没有疼痛感了，很是惊讶，疼了三个月的症状一分钟不到的治疗就好了。

嘱留针时间一直做开口口型动作，以确定筋针疗效。二十分钟后诉没有疼痛感，取针结束，后要求复诊两次。

二诊：因第一次治疗之后就没有再次疼痛过，一周后才来治疗，说是颈椎不太舒服。故这一次治疗颈椎时再一次针刺颞下颌关节巩固。