当前位置: 上肢动脉炎专科治疗医院 >> 上肢动脉炎护理 >> 典型案例神内一科为一位92岁高龄患者
年6月17日,当人们都在享受端午小长假与家人团聚时,医院神经内一科的医务人员还在忙碌地工作着,早上11点半左右,科室来了一位特殊的患者,一位92岁的耄耋老人因下肢突发疼痛21小时收住院,患者左下肢疼痛剧烈,下肢皮肤颜色苍白,皮温低,腘动脉、足背动脉搏动消失,经验丰富的胡华主任医师立即意识到这位老人情况危急,极可能是下肢动脉血栓形成,如不及时有效治疗,患者下肢缺血坏死后可能面临截肢风险!但这位老人,年龄太大,来院就诊又较晚,既往还有胃出血病史,行血管介入开通难度及风险都很大。如果建医院,医院来说也是情有可原的。但此时正值节假日,老人去后肯定不能很快得到治疗,每延误一分钟,这个老人面临截肢的风险就要增大许多。看着老人痛苦的表情,还有儿女们焦急渴盼的面孔,胡主任与患者及家属充分沟通后,果断决定手术,哪怕只有一线希望也要全力争取!
神经内一科介入团队及介入室的医护人员迅速集结到位。经过充分的术前讨论,介入团队先为患者行下肢血管造影术,造影结果显示该患者左下肢股深动脉分叉处血栓形成,膝下动脉以远未显影,结果与术前判断一致,权衡患者情况后,介入团队决定给予此患者实施经皮动脉置管溶栓术,此方法溶栓效果好,溶栓药物用量少,出血风险少。1年前神经内一科也曾收治过一例上肢动脉血栓的患者,并为其成功行此手术治疗,术后效果非常好。
介入团队密切配合,很快将溶栓导管放置到下肢血栓处,由溶栓导管向血栓内注入溶栓药物,使之与血栓充分接触。保留溶栓导管在体内,持续给予溶栓药物泵入,且每四小时采用脉冲喷射法推注尿激酶,极大增加了溶栓药物与血栓的接触面积,缩短溶栓时间。
术后严密观察患者皮肤温度、色泽、动脉搏动是否恢复,定时监测患者凝血情况,严格控制APTT在60-80s之间。在我们医护人员的精心治疗下,患者术后恢复良好。27小时后为患者复查了下肢血管造影,造影显示左下肢动脉血流完全恢复,血管再通情况良好。“这场仗打得漂亮!”胡主任激动地说。
神经内一科近几年来在胡华主任的带领下,培养了一支技术过硬的介入团队,不断攻克技术难关,开展了很多高难度、高质量的血管介入手术,如:动脉溶栓术、机械取栓术、闭塞血管开通术、狭窄血管支架置入术等,明显降低了患者的致残率、死亡率。提高了患者的生存质量,降低了患者的家庭负担及社会负担。
医院神经内一科医护人员有着一种勇于担当,不断创新的精神,这种精神使得科室医疗质量、医疗技术、医疗服务不断提升,患者的医从性、满意度持续上涨,为我们的团队点赞。
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