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“这个患者真的已经破了我所见过的高血压纪录了,送到医院时高压已达275mmhg”朱越锋说,“再一追问病史,他平时血压基本在200mmhg以上,因为没有任何不舒服的反应,所以也一直没按时吃降压药”
李大哥今年50多岁,很壮实,1米7多点儿的个头80多公斤体重,短粗的脖子上系着一根粗粗的金项链
“前天晚上,他在萧山的一家ktv里和朋友聚会,据他事后回忆,那天他特别开心,喝了五瓶啤酒,又唱了几首高音歌曲
昨天下午,记者赶到邵逸夫医院血管外科病房时,李大哥仍躺在重症监护室朱越锋说,幸好送医及时,否则后果不堪设想
“据相关文献记载,升主动脉夹层24小时内死亡的概率为40%,7天死颈动脉鞘炎亡率为60%,30天死亡率为90%;而降主动脉夹层24小时内死亡概率为20%,7天死亡率为25%,30天的死亡率为40%”
浙江大学医学院附属邵逸夫医院有名的“段子手”、血管外科副主任医师朱越锋,昨天在朋友圈里发了条信息——“k歌有风险,高音需谨慎此君血压常年200+,今天送院时达275mmhg可惜英雄年迈,身板子远不如当年,ktv喝酒兴奋过头了,竟引发破口如此大的主动脉夹层来”
在萧山当地医院,医生通过b超判断李大哥是主动脉夹层,当晚便转到邵逸夫医院在邵逸夫医院急诊,医生通过ct血管造影确诊李大哥的确是主动脉夹层,紧急找来血管外科医生前来会诊
他介绍,主动脉夹层根据破口位置,可分为升主动脉夹层和降主动脉夹层,李大哥是降主动脉夹层破裂
啤酒加嗨歌他进了监护颈动脉炎有什么症状室
朱越锋特别提到了让李大哥爆发主动脉夹层的导火索是兴奋
要控制血压也得控制情绪
朱越锋算了个账:常规降压药一年吃下来,即使全用进口药也就几千元,而且这是可以进医保的,可由于这一次主动脉内膜被血压冲了个2-3cm的口子,要花的手术费、治疗费得10万余元
那是一种撕心裂肺的疼
“发生主动脉夹层时,血压冲击主动脉内膜破裂撕开口子,离心脏也就不到20厘米,而且随着血液渗出,假腔增大,会影响腹腔里其他脏器的供血,那种疼也只能用撕心裂肺来描述了”朱越锋解释
“本来饮酒之后会引起心率加快,血压也会升高,再加上他声嘶力竭地唱歌,会让血压高上加高”朱越锋补充道,“每年过年因为血压飙高导致主动脉夹层的‘麻友’也是不少,之前我接诊过一个结节性多动脉炎50多岁的女性,因为抓了一手好牌,一时间兴奋不已,竟然也倒下了”
他谈到,对于高血压的防治,很多人都想到要合理饮食,但其实控制情绪也是有效降血压的方法长期焦虑、忧郁、精神紧张、忽然亢奋等是高血压病发生的重要因素很多高血压病人是在身体疲劳的状态下,突然情绪失控,血压骤然升高而诱发了各种心脑血管疾病
主动脉夹层发生时是一种什么样的感受?
北京中科华北中医医院
