年9月28日EAST研究（中国急性缺血性卒中血管内治疗研究）入组的一例患者，代表了一类典型亚洲人群常见的急性闭塞模式和血管内治疗的技术策略，与大家共同学习:

男性，61岁。既往吸烟。左侧肢体无力伴言语不清5小时。术前查体:烦躁，右侧凝视，构音障碍，左侧面瘫，左上肌力0级，左下1级，左侧感觉减退。NIHSS15分

患者躁动，全麻下造影+取栓，DNT65分钟

支架释放后可见近段基础狭窄，远端继发延伸形成的血栓，取出远端血栓

取栓后造影

观察，前向血流不能维持，近端狭窄处2.0-9mm球囊扩张

球囊扩张后造影

以为可以收工了，观察5分钟再造影，再次闭塞

这次闭的彻底，从头再来

再次取栓后，解脱支架

术后24小时复查CTA

术后24小时查体，恢复良好，意识清楚，轻微构音障碍，右肢活动正常，左下肢肌力5级，左上肢4级，左侧病理征阳性，NIH3分

如果考虑基础狭窄需要支架成型，首选支撑性支架（Apollo或Winspan），有时急诊我们也需要惦记费用问题。球囊扩张后根据扩张后形态，斑块软硬程度，经济条件综合考虑还是选择了解脱支架。

医院介入神经病科简介

　　介入神经病科，主要从事脑血管疾病及外周血管疾患介入治疗。科室负责人缪中荣教授，是著名的脑血管病血管内介入治疗专家，从年开始专攻缺血性脑血管病介入治疗，截至年5月累计完成颅内外动脉狭窄血管成形术例，急性脑梗死动脉内溶栓术例，静脉窦血栓形成溶栓术39例。

　　科室在缪中荣教授领导下，管理病床26张，严格按照脑血管病血管内治疗——医院指南开展工作。目前已成功开展了余例颅内动脉狭窄内支架成形术和余例颅外脑供血动脉狭窄的内支架成形术。此外，还进行了急性卒中的急诊血管内治疗（如动脉栓、支架成形治疗）、脑静脉和静脉窦血栓形成的溶栓和支架治疗。其中颅内动脉狭窄的支架治疗处于国际先进水平，取得了多项省部级科学进步奖，赢得了神经科学领域专家的公认和患者的好评，获得了良好的社会效益。

介入神经病科拥有一台飞利浦全数字化平板大Ｃ臂血管造影机（DSA），并新建了数字化教室，为临床医、教、研工作提供了有力保障。科室医学教育包括研究生教育和进修生教育，其中进修教育面向国内外。迄今已培养数名研究生和百余名进修生。科室提供的医学教育系统规范，可为学科建设、培养人才打下坚实的基础。

主办单位：

医院

石家庄市神经介入专业委员会

石家庄市中医药学会脑病专业委员会

主编

思者常新-







































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