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今天，猪猪来和大家分享一下

动脉粥样硬化血栓的危害

以及为什么波立维

能够预防动脉粥样硬化血栓

动脉粥样硬化血栓的形成

由于脂质代谢异常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上，一些类似粥样的脂质物质堆积形成白色斑块。

这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心肌缺血，产生心绞痛。

如果动脉壁上的斑块形成溃疡或破裂，就会形成血栓，使整个血管血流完全中断，发生急性心肌梗死，甚至猝死。

图1：动脉粥样硬化的进程（来源网络）

动脉粥样硬化血栓的危害

急性冠脉综合征（ACS）：由于冠脉内粥样斑块破裂，表面破损或出现裂纹，继而出血和形成血栓，引起冠脉不完全或完全性阻塞所致。约占所有冠心病的50%以上。

卒中：由血管因素导致的局灶性急性中枢神经损伤，进而导致的神经功能障碍。

其中，脑梗死（缺血性脑卒中）的主要病因就是动脉粥样硬化。一旦动脉粥样硬化发展为脑梗死，就会出现以下临床症状：

说话困难：突发意识模糊、讲话困难或理解力下降；

麻木：突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时；

头痛：突发不明原因的严重头痛；

行走问题：突发头晕、平衡调节障碍或行走困难；

视力减弱：突发单侧或双侧视力减退、复视。

波立维科普

波立维的主要成分为硫酸氢氯吡格雷，氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，能选择性的抑制二磷酸腺苷和血小板受体的结合，抑制血小板聚集，从而可以起到预防动脉粥样硬化血栓形成的作用。

波立维主要适应于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：

1、近期心肌梗死患者（从几天到小于三十五天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。

2、急性冠脉综合征的患者：

◆◆非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架者，与阿司匹林合用。

◆◆用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。

波立维用药注意事项

注意出血：任何导致出血风险增加的情况，都要考虑到氯吡格雷的使用

确保疗效：尽量避免停药，避免抑制CYP2C19酶

相关疾病：注意防治血栓性血小板减少性紫颠（TTP），获得性血友病；急性缺血性卒中发作后7天内不推荐使用氯吡格雷

一般事项：辅料中含有乳糖，患有罕见的遗传性疾病—半乳糖不耐症，Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖—半乳糖吸收不良的患者不应使用此药。辅料中含有氢化蓖麻油，其可能导致胃部不适和腹泻。

波立维禁忌症

有以下情况之一的患者，禁止使用波立维：

1、对活性物质或本品任一成分过敏的

2、活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血

3、严重的肝脏损伤

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