病史：患者，女，26岁，患者因双下肢乏力，麻木2年入院。2年来患者常在活动后出现双下肢乏力，麻木，开始以长距离活动后出现，后渐短距离活动后亦出现上述症状，医院就诊，症状未见缓解遂来我院就诊检查。查体腹部可闻及血管杂音，双侧股动脉及足背动脉搏动减弱，双下肢无水肿。

图1-2：T2WI冠状位及轴位腹主动脉自双侧肾动脉水平以下节段性缩窄，壁增厚。

图3-4：轴位增强显示腔内强化的主动脉明显变细，主动脉壁较厚。

图5-8：增强后MIP及MPR,VR重建显示双侧肾动脉水平以下明显变细的腹主动脉影，呈节段性缩窄改变，双侧髂内动脉形态基本正常。

点评：

缩窄性大动脉炎是是一种较为少见的疾病，本病为主动脉及其分支的慢性、进行性、闭塞性的炎症。本病的病因不明，一般认为与感染后的自身免疫有关。其病理改变是以中膜损坏为主的全动脉炎，动脉全层呈弥漫性或不规则性增厚或纤维化，导致管腔狭窄或闭塞。MRI是一种无创性的主动脉病变诊断检查技术，采用自旋回波序列和梯度回波序列成像，可任意切面，任意方向的观察主动脉腔，主动脉壁及血流情况,同时能够反映腹腔器官功能状态。3D-CE-MRA是利用顺磁性造影剂缩短血液T1值,短于人体内的其他组织，然后利用超快速且权重很重的T1WI序列来进行成像的一种血管显示技术。具有扫描速度快;可同时显示动、静脉;伪影少，对血管腔的显示更为可靠等优点，在胸腹部主动脉病变的显示方面建议重要的作用。

本病例通过常规MR检查与CE-MRA的结合，利用常规T2WI，显示主动脉血管流空低信号变窄改变，观察到腹主动脉壁的增厚及信号增高改变；利用CE-MRA检查后，通过MIP,MPR及VR重建直观可靠的反映腹主动脉缩窄的范围，有无动脉分支的受累，以及管腔，管壁累及情况。同时通过腹部扫描可以观察腹腔脏器有无受累及功能改变，对于缩窄性大动脉炎的诊断明确，同时具有较为全面的腹腔脏器功能评估作用。