随着医学科学技术的发展，介入微创治疗目前已经成为了临床治疗中一个崭新的发展方向。神经介入技术的发展推动了脑血管介入发展的进程。而脑血管慢性闭塞开通术则是神经介入技术的“硬骨头”。近日我院神经内科介入团队成功为一名左侧锁骨下动脉重度狭窄（接近闭塞）患者进行了完美开通术。

69岁的王婆婆，因“发作性头昏3年，加重伴行走不稳2周”在家人的陪伴下于-05-18医院新院区神经内科。王婆婆患有高血压、糖尿病及高脂血症病史多年，入院后，主管医生刘庆林根据婆婆的症状和病史安排了详细的身体检查，颈动脉彩超结果提示王婆婆：左侧椎动脉血流反向。双上肢血压差大于20mmHg（右SBP：，左SBP：）。

刘庆林主治医师分析，根据王婆婆症状及前期检查结果显示考虑合并左侧锁骨下动脉重度狭窄甚至闭塞引起左侧椎动脉盗血的可能。为了证实这一诊断及排除其它疾病的可能，刘医生立即为王婆婆安排了DSA检查，通过脑血管造影，发现左侧锁骨下动脉狭窄程度高达90%以上已经接近闭塞，确诊“左侧锁骨下动脉盗血综合征”，这一检查结果证实了刘医生的判断。

科主任杨礼环主任医师考虑婆婆如果不及时手术治疗，该处血管如果出现闭塞容易导致严重后循环缺血症状，甚至引起左上肢缺血坏死而诱发全身感染，严重时可危及生命。

听上去好可怕！医生，你可要想想办法呀！

为尽快缓解王婆婆明显的后循环缺血症状，神经内科介入专家团队决定为婆婆采取左侧锁骨下动脉开通术，以解决王婆婆后循环缺血的症状。

5月27日，经过充分术前评估和术前准备，在医院副院长、神经介入专家蔡毅的指导下，由刘庆林主治医师主刀，为王婆婆行“局麻下经右侧股动脉穿刺行左侧锁骨下动脉开通术”。

▲DSA及术前术中图片

手术过程顺利，术后王婆婆其后循环缺血症状立即解除,经过3日的住院观察，于6月1日康复出院。

▲患者、患者的女儿及孙女与刘医生合影并送来感谢信，为刘医生精湛医术点赞

太惊险了！医生，你就跟我说说，为什么会得这个病吧？

刘庆林主治医师介绍到，锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候，可以有脑缺血或上肢缺血症状。常常因高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、特异性或非特异性动脉炎等原因引起。常伴有头昏眩晕，行走不稳等症状，部分患者可有上肢易疲劳、酸痛、发凉和感觉异常等，极少数引起手指发绀或坏死。目前锁骨下动脉盗血综合征的首选治疗方法是经皮腔内血管成形支架置入术（PTA）。

据悉，医院神经介入项目（脑血管介入）自年6月启动以来，在蔡毅副院长的带领下陆续开展了多项神经介入技术，填补了渝北区神经介入技术空白，其颅内外血管介入技术已达到国内先进水平。目前，医院神经介入团队累计完成全脑血管造影余例，颅内外各种介入治疗病例（含急诊的血管内治疗包括急诊取栓）余例。神经介入技术的成功开展不仅明显降低了辖区居民发生急性缺血性脑卒中的风险，还大大提高了患者的生活质量，为无数个患者和家庭带来了福音

医院卒中中心（含神经介入团队）常年开展项目：

★常见脑血管疾病诊断和治疗。

★急性脑梗死静脉溶栓及血管内治疗（机械取栓）。

★神经介入检查及治疗：包括全脑血管造影和颅内外脑血管病变的介入治疗。

★神经重症疾病救治：包括颅内感染、视神经脊髓炎谱系疾病等。

介入专家介绍

蔡毅

副主任医师

副院长工会主席

四川省西南医科大学临床专业毕业。医院进修神经介入手术。目前是重庆市卒中学会神经康复专业委员会副主委，重庆市老年病健康委员会委员，重庆健康委员会委员，重庆市脑血管病中西结合委员会委员，重庆市脑小血管疾病专委会委员，重庆市脑血管介入专委会委员，重庆市脑卒中品质管理委员会委员。年获渝北电视台“好人在身边栏目专访”，获“重庆名医”称号！擅长缺血性脑卒中的动、静脉溶栓治疗及颅内、外血管病变的介入治疗，慢性血管闭塞再通术，机械取栓术，三叉神经外周支神经阻滞术，面肌痉挛神经阻滞术。发表相关核心期刊论文十二篇。

杨礼环

主任医师科室主任

重庆市医学会神经病学专委会委员，重庆市医学会老年病学专委会委员，重庆市卒中学会卒中中心建设专业委员会委员，重庆市卒中学会脑小血管病专业委员会副主任委员。-年渝北区科委科研项目3项。-年重庆市卫计委科研项目2项。发表论文10余篇。擅长:急性脑血管病、癫痫持续状态、各型昏迷、各型脑病、高颅压综合征的抢救治疗及脑血管病神经功能早期康复治疗。

刘庆林

主治医师

神经介入专科医师

脑血管介入专业组长

毕业于西南医科大学临床医学专业。医院、医院神经内科进修学习工作多年。能熟练诊治神经内科常见病、多发病，擅长脑血管疾病诊治尤其是神经介入方面的各种检查和常规治疗项目。目前独立完成全脑血管造影余例，颅内外血管成形及支架置入术包括机械取栓共计余例。熟练开展颅内动脉瘤的介入微创治疗。在国家级及省级刊物上发表学术论文多篇。目前担任中国卒中学会会员、重庆市医师协会眩晕学组委员、重庆市医师协会脑血管与介入学组委员、重庆市卒中学会脑血管及急诊介入专委会委员、医院神经科学专委会委员、四川省生理科学会卒中专业委员会委员等职。

优秀的介入平台，优秀的介入团队。医院卒中中心竭诚为辖区居民的健康保驾护航！脑血管介入，我们一直在路上。脑血管介入，我们一直在追求卓越！

神经介入

-（办公室）

（刘医生）

就诊指南

01老院区

就诊范围：

●发热、腹泻、肝病、结核等感染性疾病患者仍在老院区就诊；

●便民门诊仍设置在老院区。

老院区

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