点击上方小字即可 　　主动脉夹层指血液通过主动脉内膜裂口，进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离。高血压是主动脉夹层的一个重要发病因素。约70%到80%的患者有高血压史。高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响，是最基本和最不能忽视的治疗和预防手段。

　　年，在欧洲的一个专业学术大会上，主持人说：现在，有请全世界主动脉夹层手术效果做得最好的大夫，给我们讲主动脉夹层手术。

　　掌声中，孙立忠走上了讲台，面对上千位世界各国的优秀心外科和血管外科大夫，讲他的“孙氏手术”。

　　“孙氏手术”这个名称是在年4月底，多伦多举行的AATS美国胸心血管外科年会上正式提出的。

　　这种术式背后，孙立忠发明了一种完全国有知识产权的人工血管，并提出了主动脉夹层细化分型（孙氏分型），成为主动脉夹层治疗策略研究的基础。

　　一个孙氏手术，一种人工血管，一个孙氏分型，成为了中国大血管外科发展的里程碑，把中国的主动脉疾病诊疗水平推到了世界领头羊的队列，孙立忠带领的科室也成为了全球最大的主动脉疾病诊疗研究中心之一。

　　早在年，他在中国开创的这个术式，让Ａ型主动脉夹层这个曾被心外科医生视为畏途的疾病有了解决方案。

　　如今，不仅中国的心外科大夫在学“孙氏手术”，而且欧洲、南美的心外科大夫也都来中国学习这个术式。意大利的专家在年9月土耳其举行的ＡＡＴＳ心脏瓣膜论坛上，认为孙氏手术非常有可能成为Ａ型主动脉夹层治疗的标准术式。

　　孙立忠，医院心脏外科中心主任，中国医师协会心血管外科分会副会长……埋头在手术中30多年，他已是我国心血管外科手术例数最多、病种最全的专家之一。

　　两台手术让日本医生炸了锅

　　那一年，在日本的一个学术会议上，孙立忠临时决定只讲两台手术。没想到，震憾全场，瞬间传遍整个日本心血管外科界。

　　这是年的事儿。第47届关西胸外科年会，是日本一个地区性的心胸外科会议。中国的专题在会上也仅仅只是作为一个普通的交流，没当作重点内容。当时大会布置的课题是“中国的心血管外科”，由另一位中国医生做大会发言，孙立忠则是受邀在午餐医院和中国的主动脉外科。

　　然而，中国的专题会场上，诺大的会议现场连中国医生加上工作人员一共不到20个人，十分冷场。孙立忠的演讲安排在第二天的午餐会，这天，他来听中国同行的报告，一看到这么冷清就恼了，马上让当时他的研究生郑军大夫现场重新准备第二天的演讲材料——讲两台手术。

　　“幸亏我们带了光盘，有手术录相，第二天我的任务就是，配合老师的演讲，快速找到录相，快速找到那个点，快速播放。”郑军说。

　　第二天午餐会现场与前一天不同的是，参会的医生们轮流在这里吃饭人比较多，一边吃饭一边听。孙立忠在台上用10分钟把中国的主动脉情况简单讲了一下，就开始放录相讲手术，台下日本医生瞬间被手术吸引。

　　一台心脏不停跳的全主动脉弓替换，一台全主动脉替换。当时这两种手术，在国内除了孙立忠之外还没人做过，孙立忠也只做了几例，很成功，病人都活下来了。

　　孙立忠和郑军师徒二人配合默契，孙立忠一贯的淡定，不急不徐花了半小时把手术顺利讲完，台下一片寂静。进入提问环节，依然一片寂静。主持人先用日文对台下的本国同行抛出几个问题：我们日本现在谁能做全主动脉替换？谁能做不停跳的全弓替换？

　　台下日本医生们开始交头接耳——因为这样的手术谁也做不下来，谁也没做过。日本医生根本没想到，中国医生的水平已经达到了这样的高度，他们都不敢提问题，也问不出问题了。

　　当时年仅40多岁的孙立忠和30多岁的郑军师徒二人，第二天到大阪后受到了贵宾待遇：日本医生都想让孙立忠看自己做的手术，本来分两天做的手术，全部临时安排在一天内全做了。

　　在孙立忠他们回国前，大阪国立循环中心的一位日本医生，他经历了孙立忠此次日本之行的全过程，他说，现在全日本心外科医生都在议论这件事，中国的孙立忠教授一夜成名。

　　让美国医生从质疑到认可

　　在年9月15日孙氏手术十周年大会上，一位来自美国休斯顿医学中心的女医生发言说：当孙立忠第一次站在休斯顿的讲台上讲主动脉讲“孙氏手术”时，全美国医生都瞪着眼睛不敢相信；当他第二次讲时，美国医生开始议论这事；当第三次来讲，尤其文章发表后，美国医生开始去了解“孙氏手术”，死亡率怎样，有效没效，来参观手术；到现在许多美国医生已经开始在学习模仿“孙氏手术”。

　　是的，从质疑到认可，孙立忠等了很多年。

　　当“孙氏手术”的第一篇文章发表在国际学术期刊上时，医院担任血管外科中心主任。

　　当时，评论大部分内容都是不认可和质疑，因为效果太好了。在美国医生的思维里，第一他认为手术做得太大，这种病在美国都是做小，先保命，不理解中国医生为什么把手术做得这么大，一下子整个主动脉弓全换；第二个无法理解的是，手术做得这么大，数据怎么可能还这么好。

　　面对质疑，不反驳，埋头救人，优化手术，积累数据搞研究，发文章，出国去讲，请人来看……时间长了，次数多了，美国人忍不住亲自来看孙立忠的团队是怎么做的。

　　外科，一种新的术式好不好，一看就知道。

　　美国医生们不止是看孙立忠做手术，还看团队里其他医生做的手术：就一个换双瓣的时间，他们就把整个全主动脉弓都换完了，而且做完就走了，干干净净不出血，一针都不用补。

　　这对美国医生来说简直是不可思议的事，但孙立忠和他的医生们做到了。

　　对于严谨的医生来说，一旦认可，就会在同行里口口相传。不仅没人再提否定意见。美国耶鲁大学医学院的Elefteriades教授就是其中一位。

　　这位传奇的美国心血管外科大夫，在美国的心血管外科有着很高的学术地位，他在33个国家做过手术，手术做得很好，他认可的东西会尽心尽力去帮助。他不仅要把“孙氏手术”技术在美国推广出去，还想把“孙氏手术”用的支架型人工血管引入美国。

　　在美国开大会时，“孙氏手术”被美国医生定义为：未来将成为Ａ型主动脉夹层手术的“金标准”；在欧洲开大会时，主持人的评价就是文章开头所说：全世界主动脉夹层效果做得最好的大夫。

　　30年埋头做手术做研究的孙立忠，厚积薄发。

　　年，医院医院，和他在一起工作了20多年的战友，黄连军、朱俊明、刘永民以及他的得意弟子郑军，都选择了跟随老孙转换阵地继续一起战斗。

　　转换阵地，更大的空间，这个以孙立忠为核心的营盘也散发出更大的吸引力。以主动脉医院心外5病房，迅速吸引了大量患者，并培养了很多主动脉专业医生。如今，这里已成为了全球最大的主动脉疾病诊疗研究中心之一，不仅收治的主动脉疾病的病例数最多，全国几乎近一半的专业主动脉外科大夫都在这里。

　　大血管的病情很急，手术很急，手术中一旦出血，更急，30年急下来，孙立忠的血压节节高，说话语速和性子却越来越沉着。

　　他总是对病房的大夫们说，对于急性主动脉夹层患者来说，能活着来到北京就是生的希望，不能耽误任何时机，医生再忙、再累，也不能带着情绪到患者那里去。

　　术后病人说：“大夫，疼啊！”有些医生可能会说：“谁做手术不疼啊，疼也得扛着！”而孙立忠会这么说：“哎?，都疼，做这么大的手术能不疼吗？我再给你一些药，咱们熬过这一阵就好了！”东北普通话，却带着南方的温和，一说话就让人有了安全感。

　　大血管医生的使命

　　“来不及救的，比救活的多。”这是在孙立忠团队采访的几年来，听到最多的一句话。

　　黄连军主任是中国最早开始做主动脉疾病影像诊断和介入治疗的医生之一，也是孙立忠的大学同学。他说，上世纪80年代，影像科确诊的主动脉疾病的病人，做完检查后基本就没再有回音了，直到孙立忠从90年代开始主攻主动脉外科，影像科才开始有“回头客”。

　　如果说20多年前，摆在孙立忠面前的是如何救这类的病人，现在摆在他面前的，则是如何救更多的病人。

　　要救更多的人，就要尽可能多地做手术。病情能撑到北京来的病人，在科里救；病情太重无法转移的，医生们就飞过去救。20年来，孙立忠带领的这个医生团队全国各地到处“救火”，就这样，主动脉夹层的病人，获得手术机会并最终生存下来的，也仅2%。

　　要救更多的人，就要尽可能多地培养主动脉专业医生。孙立医院定期举行主动脉外科继续教育学习班外，还飞到全国各地手把手地教当地医生做手术，现在几乎全国的大血管大夫都曾接受过他的培训。12年来，会做孙氏手术的医生，已经从1位发展到多位。

　　要救更多的人，还要尽可能多的在全国各地建大血管中心。孙立忠的主动脉专业版图里有一个全国的布局，他希望在华北、西北、西南、中南等建立大血管中心，把当地从事大血管外科手术的医生组织起来，定期组织培训，最终保证每个区域都有几个骨干。

　　“在我退休之前，各个区域的技术水平能像医院、医院一样。”他说。如今，医院，已经从1家医院发展到多家，从1台手术积累到多台。

　　专家简介

　　孙立忠，教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师，从事心血管外科30年，现任医院院长助理，心脏外科中心主任。

　　建立主动脉夹层细化分型和治疗策略，自行研制术中支架系统开发，首创主动脉弓替换加支架象鼻手术(孙氏手术)在国内外推广应用达余例。孙氏手术已被写入3部专著，手术录像在《心胸血管外科杂志》电子版和《AORTA》杂志电子版发表，列入《当代名家经典手术》，成为A型主动脉夹层的标准术式。

来源：搜狐网

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