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1.动脉粥样硬化是导致心梗、脑梗的主要原因,防治心梗、脑梗的根本在于防治动脉粥样硬化病变;2.动脉粥样硬化是如何发生的呢?用一句话讲就是:血液中的胆固醇进入血管壁里面了;3.我们的动脉血管壁分3层:外膜、中层和内膜。外膜(血管最外面的那层皮)比较坚韧,中层较为疏松,内膜(血管最里面那层皮)很薄,但是很严密;4.我们的血液中都有胆固醇。由于动脉内膜很严密,胆固醇难以进入血管壁中;5.如果因为种种原因,动脉内膜被破坏了,血液中的胆固醇就可以进入血管壁了;6.谁会破坏动脉血管内皮呢?最常见的原因有高血压、糖尿病、吸烟、增龄、严重的高脂血症等;7.动脉血管内皮被破坏后,血液中的胆固醇就逐渐进入血管壁中,并且越攒越多,动脉内膜和中层开始增厚(很多人颈动脉超声检查发现动脉内中膜增厚,就是这样发生的);8.如果不采取有效措施,血管壁内胆固醇继续增多。由于动脉外膜较坚韧,血管壁内胆固醇增多后只能向血管腔内突出,这就是动脉粥样斑块(斑块里面是米粥一样的东西,所以叫粥样斑块);9.如果不采取有效措施,动脉血管内斑块继续长大,就会导致血管腔狭窄,血液通过受阻,相应区域就会发生缺血表现,冠心病、脑缺血就这样发生了;10.如果粥样斑块突然破裂,就会在这个部位形成血栓,导致血流迅速中断,相应区域的组织就会缺血坏死,这就是心肌梗死和脑梗死的发生机制;11.知道了动脉粥样硬化病变的发生机制,就知道如何预防这类疾病了;12.首先要保护动脉血管内皮,不让她破损,只要这道屏障完整,血液中的胆固醇就难以进入血管壁内,粥样斑块就不会发生。为达此目的,要严格控制血压、合理控制血糖、不吸烟等等;13.前面说过,胆固醇是形成粥样斑块的原料,没有胆固醇就不会发生粥样斑块,所以要严格控制胆固醇水平,减少形成斑块的原料。只要发现胆固醇升高就要及时健康生活方式干预/必要时治疗,这是预防斑块形成的重要措施;14.最后再强调一下血压的问题:血压越高,血流的冲击力就越强,动脉血管内皮就越容易被损坏,所以严格控制血压对于预防粥样斑块极为重要;15.近来很多人都在转发一位专家讲课的视频,说胆固醇无害,说他汀不能吃。这些说法是站不住脚的,请大家不要相信他那些话;16.

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