近日，来自浙江53岁的周先生正在桐乡出差，突感胸口疼痛，随行的同事见情况严重，将他送医院进行诊治，经CT检查诊断为主动脉夹层，医院无法判断周先生是否有其他并发症，不敢进行手术，遂帮忙联系了在治疗主动脉夹层这种危重疾病方面经验丰医院，请求转至上海进行急诊手术。

此时距离周先生初感不适已过去了十几个小时。胸口疼痛，意识已经开始模糊。临床医学上，主动脉夹层动脉疾病这种病是很危险的，如果严重的话，发病几小时内就能使患者丧命。医院的省际应急救援急救立即出动，本来已经入睡的医院心外科主任肖亦敏，接到电话后不顾自身的疲劳和凛冽的寒风，医院。凌晨2点多，医院。

寒冬的凌晨万籁俱静，人人都沉浸在甜美的梦乡中，远大手术室内肖主任及其团队却正在紧张而有条不紊为周先生实施升主动脉、主动脉弓人工血管置换术，并且为周先生植入改良支架，终于在拂晓时分周先生脱离了生命危险。

专家解读：血管中的“不定时炸弹”——主动脉夹层

主动脉夹层被称为血管中的“不定时炸弹”。是由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会常大，如同江河决堤，一旦破裂，病人会在几分钟内死亡。

每年只有1%的患者得到救治

主动脉夹层致死率特别高，医生在遇到主动脉夹层时，就像遇到死神一样恐怖。这是一场与时间的赛跑，整个过程争分夺秒，为了就是在死神到来之前为患者进行急诊手术。

但并不是所有主动脉夹层患者能像周先生这样幸运。据一项回顾性研究显示，主动脉夹层（Ⅰ型）发病后，24小时内两至三成患者猝亡；每过1小时，死亡率增加1%。发病48小时将有一半的病人会因为主动脉破裂等原因死亡。在中国，有统计按发病率计算，每年只有1%的患者得到救治，其余99%的患者都最终死亡或者丧失生活能力。

对于这种凶险的疾病，我们该怎么判断它是否正悄悄的接近呢？

专家表示，首先是疼痛，应该说是胸背部剧烈的疼痛，呈撕裂样感觉。据不完全统计，90%的患者在主动脉夹层动脉瘤急性发病、内膜撕裂时，合并突发的胸部、背部或腹部剧烈疼痛。病人常常感到烦躁不安、大汗淋漓，有濒死感，甚至可因疼痛而昏厥。

其次就是高血压了，80%的主动脉夹层患者常年伴有高血压病史，所以说伴有高血压的朋友们就要特别注意了。特别是随着天气渐冷，体内的血管收缩得厉害，一定要严密监测血压，谨防血压陡增。如果遇到血压突然上升，一定要及时就医，调整用药。

如果怀疑是主动脉夹层，病人及家属该怎么做呢？

首先立即就医！时间就是生命，不论在偏远地区还是深更半夜，千万不要犹豫或者硬扛。

其医院，有条件医院。医院不具备相关资质而造成的延宕。

此外急诊医生会做胸片、心电图和心肌酶谱检查等，可以排除心肌梗塞等问题。如果以上检查都没有太大问题，就要高度怀疑患者可能是主动脉夹层。应该立即做胸部CT或者胸部磁共振检查，如果做CT应该是主动脉增强CT哦！

据了解，在秋冬天气寒冷的季节主动脉夹层发病率高，而每一年的这些时候，医院都要接收很多主动脉夹层突发患者。专家在此提醒：主动脉夹层特别易发生于不规则服药，血压控制不佳的患者。因此一定要注意控制好血压，及时防寒保暖。如果突然出现持续胸痛，有的甚至蔓延到腰部、背部，当警惕主动脉夹层突发，医院就诊。

（文：棘心夭夭）

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